血清病的预防和病因有哪些?

2014-11-13 19:05:21

李卉 副主任医师 长治市中医医院

  血清病我们都了解吧,生活中患有血清病的患者是非常多的,家属的护理也是非常繁琐的,很多的患者都对血清病的预防掌握的不够充分,我们掌握了它预防的办法,就不会患上血清病了,对它的病因更是一无所知,下面详细的介绍请看下面吧。

  预防护理

  预防:

  严重掌握药品和血清免疫制品的使用指征,尽量少采取静脉给药的途径,如必须应用异种血清制品时,应先仔细询问有无过敏病史及既往血清应用史,然后必须作皮肤敏感试验,方法如下:

  ①先以未稀释的血清一滴,置于前臂屈侧,再以消毒针尖在血清滴内作划良数条(以不出血为度);

  ②观察半小时如无反应,再以1∶10稀释的血清0.1ML作皮内试验;

  ③再观察20分钟,注射处未出现直径超过1CM的红斑或硬结者,或周围亦无伪足样丘疹者属阳性,此时方可把血清注入肌内。

  若皮肤试验为阳性,则应尽量不用,必须应用血清者,可依下法脱敏:

  ①先口服抗组胺药物25~50MG;

  ②半小时后以稀释20倍的血清0.1ML皮下注射;

  ③待20分钟后再以稀释10倍的血清0.1ML皮下注射;

  ④20分钟后如仍无反蛞圆幌∈偷难.1ML皮下注射;

  ⑤再观察15分钟,确认无反应后即依次每15分钟皮下注射0.2ML,0.5ML0,1.0ML和2.0ML,最后以剩余量皮下或肌肉注射。

  在脱敏及注射血清时,必须准备好肾上腺素及肾上腺皮质激素等,以防诱发过敏的敏性休克,在脱敏过程中,随时可酌情应用0.1%肾上腺素0.1~0.3ML皮下注射,以对抗可能发生的反应,脱敏完成一次注入余量后,仍应严密观察1~3小时,以防迟发反应的出现。

  病理病因

  血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应,机体对进入体内的异种血清各抗原成分或作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合形成的抗原性复合蛋白,均可产生抗体,当形成的抗体量略少于体内尚消失的抗原时,可形成沉积于血管壁上的免疫复合物,继而激活补体系统,生成血管性物质,中性粒细胞趋化因子等,造成局部充血与水肿,中性粒细胞的浸润和溶酶体内蛋白分解酶的释放,导致组织的炎症与损伤,构成血清病免疫复合物的抗体球蛋白主要是IGG,但如IGE较多,则发病时血清通透性的增加更加明显,而且可有喉头水肿,低血压甚至过敏性休克表现,凡抗原刺激下较易产生IGG与IGE这两类抗体者,也较易发生血清病。

  目前临床上引起血清病的血清制剂主要有破伤风抗毒素,白喉抗毒素,各种蛇毒抗毒素以及抗淋巴细胞球蛋白(ATG)等;引起血清病的药物主要为青霉素,链霉素,磺胺类,水杨酸盐,保太松,苯妥英钠,以及右旋糖酐等巨分子药物。

  我们充分的掌握了血清病的预防和病因,想必患者都已经清楚了,在生活中积极的配合医生做治疗,掌握好疾病的发展和变化,只要我们努力去做治疗,相信血清病很快机会从我们的身上消失了,注意自己的饮食规划。