2020-06-12 10:02:26
血胸是指胸膜腔内积血，会造成明显的胸部不适，可合并有多种部位的损伤，中等量以上的血胸就属于急重症，生命体征极不稳定，必须及时进行手术抢救和处理，否则会迅速危及性命。下面就为大家介绍一下血胸的详细急救步骤。
1.首先进行血胸患者的呼吸功能支持，给予气管插管，保证呼吸道畅通，连接呼吸机以检测血氧饱和度、血气分析值。如果气管插管处一直有血性液体流出，就要湿化患者的气道，吸尽气管内的血性痰液，加强呼吸道护理，避免出现肺不张、肺感染等并发症。
2.紧急建立静脉通路是临床急救的重要保障，选用12~16号针头的套管针保证输液速率，快速输入生理盐水等代血浆，增加血容量，维持生命体征的平稳。
3.时刻注意脉搏、血压、血象等以评估出血量，出血量过大时患者会出现一系列不良反应，需要积极给予抗休克药物和血管活性药物。若是开放性创伤性血胸首先要进行止血治疗，使之形成暂时性闭合血胸。另外还要注意纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱，维持血压脉搏的稳定。
4.大量血胸时会挤压纵膈使其轻移，导致严重的呼吸困难，此时应行胸腔闭式引流手术。由于短时间内大量引流胸腔内的血液会明显增加胸腔内负压和造成纵膈摆动，进而引发肺水肿、严重影响呼吸循环功能，所以首次胸腔引流能缓解呼吸困难的症状后，就要夹闭30分钟，之后再引流，如此重复至胸腔内的积血全部引流完毕。
上述每一步急救措施，都对于有效抢救具有重要的意义。血胸患者必须保持救治环境的安静，住在单人病房，禁止探视，避免刺激。进行护理时要鼓励、安抚这些血胸患者，使他们保持在平静的状态中，并且能够充满信心地接受治疗。