纤维肌痛综合症需要做哪些检查

2020-07-29 15:32:27

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

纤维肌痛综合征是一种风湿病,以弥漫性肌肉疼痛为特征,常伴有多种非特异性症状;典型的例子是病人身体某些特定部位的压痛。常见症状包括睡眠障碍、僵硬、疲劳、认知功能障碍等。那么对于纤维肌痛综合征应该做什么样的测试呢?

纤维肌痛综合征需要肌电图、类风湿因子和风湿检查。

辅助检查。除其他疾病外,纤维肌痛综合征患者没有实验室异常。然而,据报道,纤维肌痛综合征患者的白细胞介素-1水平升高,自然杀伤细胞活性降低,脑脊液中的P物质浓度升高,三分之一的纤维肌痛综合征患者出现雷诺现象。患者抗核抗体阳性,C3水平下降。

自20世纪70年代斯迈思首次提出纤维肌痛综合征的诊断标准以来,许多诊断标准相继发表。然而,这些标准在方法和内容上有所不同,给流行病学和临床研究带来了一定的困难。因此,国外学者在以往标准的基础上,通过多中心合作研究了大量患者的临床症状和压痛点,筛选出最显著的临床症状和18个压痛点,并于1990年提出了纤维肌痛综合征的分类标准。

1、全身疼痛持续3个月以上:当身体左右两侧、腰椎上下部位和中轴骨(颈椎或前胸或胸椎或下背部)同时疼痛时。

2、用拇指(约4公斤压力)按压218个压痛点中的至少11个。这18个压痛点的位置是:枕下肌的附着点;上斜方肌中点;第五至第七颈椎横突间隙前;冈上肌的起点在肩胛骨脊柱上方的内侧边缘附近;肱骨外上髁远端2厘米;纤维肌痛综合征可在第二肋和软骨的连接处诊断,仅在连接处的外侧上边缘,如髋关节的上象限、髋关节的前部折叠、大转子的后部、膝关节的内侧脂肪垫和关节折叠线。

综上所述,本标准的应用可以使纤维肌痛综合征的定义更加一致。纤维肌痛综合征与本标准中强调的其他类似疾病之间的差异不包括该综合征的特征,如疲劳、睡眠障碍、晨僵等。在应用本标准时,综合考虑上述特点将提高诊断的可靠性和准确性。因此,在确认纤维肌痛综合征的诊断后,有必要检查是否有其他伴随疾病,以区分原发性和继发性纤维肌痛综合征,并前往正规医院进行治疗。