窦性心动过缓治疗前的注意事项

2013-03-26 22:35:59

程毅 主治医师 吉林市化工医院

预防常识:

1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害,长期系统的降压治疗能预防本病的发生、发展。2.长期、正规的抗高血压治疗能使肥大的心脏的损害程度改善,甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压目的、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。

高血压为什么会导致心衰?

高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加,最终导致进入心脏的肺静脉血受阻,形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加,血液供应相对不足,常导致心衰发作。

由此可见,高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰的临床特点如下:

由于左心室舒张功能异常,可导致肺淤血,主要表现为:

1)出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状;

2)平卧时出现气急,坐起后即好转;

3)活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒。

左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为

1)紫绀;

2)颈静脉明显充盈;

3)右上腹疼痛,并有肝肿大;

4)双下肢浮肿,严重时可出现全身浮肿;

5)少尿,多出现于心衰失代偿期;

6)中老年人常出现脑血管疾病。

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