2023-01-02 06:42:31
正常的心脏浊音界:心脏与大血管(腔静脉,主动脉,肺动脉等)为不含空气的器官,故叩诊呈浊音。心脏在胸廓内与肺相邻,其前部表面的一部分为肺所遮盖。因此,在左侧前胸沿肋间从肺到心脏进行叩诊时,可发现叩诊音由清音转变为比较浊的音,此浊音的界限,称为心脏的相对浊音界,相当于心脏在前胸壁的实际大小。继续向内进行叩诊,叩诊音变为较重的浊音,称为心脏的绝对浊音界,这是心脏的前部表面未被肺所遮盖而直接与前胸壁接触的部分。正常成人心脏左、右相对浊音界与前正中线的距离见表
表内所列的厘米数为心浊音界至前正中线的距离,正常人左锁骨中线至前正中线的距离为8~10厘米。
叩诊心脏右界时,自肝脏浊音界的上一肋间开始,依次按肋间上移,至第二肋间为止,叩诊心脏左界时,则自心尖搏动所在的肋间开始,依次按肋间上移,至第二肋间为止。心脏的相对浊音界代表心脏的大小,其上界与大血管的浊音区相连,下界与膈及肝脏相连。正常心脏浊音界的右界几乎与胸骨右缘相合,但在第四肋间处可在胸骨右缘稍外。左界在第三肋间处距前正中线为3.5cm~4.5cm,约为第5肋间处的一半,此处称心腰部。