心脏瓣膜病的外科治疗方法有哪些

心脏瓣膜病是常见的心脏疾病，在我国患者超过百万，占心脏外科手术的三分之一，其中风湿性心脏瓣膜病在我国最常见。瓣膜的损伤会导致血流异常，导致瓣膜狭窄或关闭不全，使瓣膜无法完成其单向功能。患者若被确诊后不能得到及时有效的治疗，会使患者出现心力衰竭和循环衰竭，直接威胁患者的生命，甚至导致死亡。

对于心脏瓣膜病的外科治疗方法，主要以对二尖瓣或三尖瓣的处理和修复为主，具体有以下几种：

1.瓣膜成形术。它通常用于二尖瓣或三尖瓣病变，是修复受损的瓣膜的主要手段。

2.瓣膜置换术。瓣膜材料分为人工机械瓣膜或生物瓣膜。此手术通过植入人工瓣膜来取代原来受损的瓣膜，在术后定期监测抗凝指标，并进行射频消融治疗降低心房颤动几率，降低术后脑栓塞的发生率，对风湿性心脏瓣膜病疗效最佳。

3.介入性微创手术。它通过心脏导管扩张狭窄瓣膜，缓解瓣膜狭窄，或者采用更先进的介入法代替或纠正瓣膜功能。但目前只有少数患者可采用此方法。

4.多次性瓣膜置换手术。根据病情进展情况，优先进行二尖瓣成形术和置换术，如果效果不佳，则进行主动脉瓣置换术。心脏瓣膜术后一年内，定期超声复查并观察瓣膜功能，注意瓣膜有无钙化和感染。如果瓣膜撕裂或钙化，应考虑再次手术。

除了外科治疗，心脏瓣膜病也可以用药物治疗，虽然效果不好，但是对于轻度患者可以免去手术的痛苦和风险。一般针对病因对症治疗，使用强心利尿和扩张血管的药物来缓解病情，如果有风湿疾病，还要进行抗风湿治疗。

当今时代，心脏瓣膜病的治疗已进入一个多元化的时代，无论是何种病因和病情进展情况，外科手术治疗都是更好的选择，如果轻度患者有所顾忌，可以选择保守的药物治疗。虽然目前没有根治性的治疗方，但已有的治疗方法已足以延长患者的生命，只要及时进行诊断和治疗，多数患者的预后生活质量应都比较理想。