心脏三瓣关闭不严怎么办

2022-01-18 14:45:39

潘红江 主治医师 邹平市中医院

三尖瓣返流是指右心室收缩时三尖瓣小叶及其附属结构功能异常,导致小叶不能完全闭合,导致血液返流至右心房,影响血液循环的正常过程。三尖瓣充当单向阀,以确保右心室收缩时血液流向正确。当先天性缺陷和各种影响心脏的疾病或感染发生时,可能导致三尖瓣反流。那么心脏三瓣关闭不全应该怎么办?

严重的三尖瓣关闭不全需要三尖瓣修复术。对于是否进行手术治疗中度三尖瓣关闭不全有不同的看法。临床上很少进行三尖瓣置换术。与二尖瓣置换术相比,三尖瓣置换术的血栓事件风险增加。有轻度三尖瓣返流的患者考虑药物治疗,许多三尖瓣返流并非都继发于二尖瓣或主动脉疾病。

三尖瓣的治疗主要是通过心功能试验、超声心动图、左心导管插入术试验、N端脑钠肽等指标判断三尖瓣病变程度。最常见的是三尖瓣狭窄和三尖瓣关闭不全。如果情况相对温和,一般问题不严重,则可以定期检查。如果病情严重,需要及时用药或手术治疗。

对于严重的心脏瓣膜病,尤其是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。换言之,阀门也具有维修价值。可以考虑阀门维修或成型。如果阀门完全损坏,则只能更换。现在心脏瓣膜病和风湿性心脏病患者越来越多。到医院检查,许多患者和医生建议及时进行瓣膜置换或手术修复。但心脏手术存在一定的风险,建议选择正规大医院或心脏医院进行手术。

综上所述,心脏三瓣关闭不全可以通过瓣膜修复或置换的手术方法进行治疗,平时患者的护理也很重要,对于发生中度以上的三尖瓣反流,应定期随访心脏彩色多普勒超声检查,最多每六个月进行一次。在生活中,应注意避免各种加重三尖瓣返流的因素,避免剧烈运动。剧烈运动会增加心脏负担,加重三尖瓣返流。