心脏三尖瓣闭合怎么治疗

2022-01-20 10:03:39

潘红江 主治医师 邹平市中医院

三尖瓣闭合是一组复杂的先天性心脏病,三尖瓣或三尖瓣口的缺失导致右心房和右心室之间的断开。占先天性心脏病总数的1%左右,预后极差。三尖瓣关闭不全有三种临床类型:轻度、中度和重度。一般来说,如果是轻度到中度,没有什么大问题。例如,随着年龄的增长,中老年人长期使用该瓣膜,可能会出现不完全关闭,这也是心脏结构的退行性改变,但如果出现严重功能不全,患者可能会出现一些心律失常和心脏供血不足。那么心脏三尖瓣闭合怎么治疗呢?

 

三尖瓣闭锁的存在通常被认为属于一组,它是由三尖瓣或三尖瓣口缺失引起的。它属于较复杂的先天性心脏病,预后往往较差。因此,建议早期诊断,早期手术治疗。三尖瓣闭锁的外科治疗通常需要分为三个阶段。如果患者肺血较少症状轻微,建议在出生后进行肺动脉分流术,以有效促进肺动脉的发育,积极改善低氧血症。两个半月到三个月后,建议接受双向格林手术。建议在儿童一岁半至两岁后进行全腔静脉肺动脉吻合术。

所以三尖瓣闭合治疗程度跟患者病情情况来治疗。三尖瓣关闭是由肺动脉高压和三尖瓣扩张引起的。主要见于二尖瓣疾病和慢性肺心病、累及右心室的下壁心肌梗死、风湿性或先天性心脏病、肺动脉高压引起的晚期心力衰竭、缺血性心脏病和心肌病。罕见病例,如风湿性三尖瓣炎后三尖瓣缩短和变形,常合并三尖瓣狭窄,恶魔埃布斯坦畸形,感染性心内膜炎引起的瓣膜损伤,三尖瓣脱垂常与二尖瓣脱垂相关,在马凡综合征中很常见,右心房粘液瘤、右心室心肌梗死和胸部创伤。

三尖瓣返流患者应避免在生活中参加剧烈运动。剧烈运动会增加心脏负担,增加右心衰的风险。三尖瓣返流患者也应特别注意饮食。日常饮食必须清淡,饮食中的盐含量应尽可能减少。根据研究,钠摄入过多也与心力衰竭密切相关。三尖瓣返流患者不能大量饮水和输液。许多病人感冒发烧后会选择去医院挂水。普通人这样做没有问题,但如果是三尖瓣反流患者,他们应该尽量避免,以免加重心力衰竭。