人工心脏瓣膜如何选择

2020-12-12 15:05:43

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

人的心脏共有四组瓣膜,不论哪一组瓣膜出现了问题,都可能会影响正常的心脏排血,会影响心功能,导致心功能不全,这就是医学上所说的心脏瓣膜病。心脏瓣膜病病情不严重的时候,药物治疗即可,但到了严重阶段,最终的治疗方法是手术,有的需要置换人工瓣膜,那么人工瓣膜究竟该如何选择呢?

当心脏瓣膜病患者的瓣膜到达比较严重的状况,在专业医生的指导下,需要进行人工瓣膜置换。现在人工瓣膜主要有两种,即人工机械瓣膜和生物瓣膜。人工机械瓣是用金属高级复合材料制作而成的,使用的时间比较长,但是患者需要终身服用抗凝药,并定期监测血凝的水平,抗凝不佳可能会引发血栓或出血。一旦瓣膜失灵可能会出现卡瓣,病情比较危急。生物瓣是由生物组织制作而成的,直接取材于同种或异种的生物瓣膜。血栓栓塞发生的几率比较低,一般不需要抗凝,不过也可能会引发抗凝所导致的出血等并发症,耐用性并不是很长,寿命大概在10年左右,生物瓣功能失去之后,需要再次换瓣。

这两种瓣膜分别具有不同的特点,一般选择需要综合考虑如下几个方面的因素。

第一、结合患者的年龄大小

通常患者年龄超过65岁时,可以选择生物瓣。

第二、看合并疾病的情况

如果患者有一些出血性的疾病,比如血友病、溃疡病,那么也需要选择不容易引发血栓的瓣膜,生物瓣是比较合适的。

第三、结合患者的意愿

有的患者术后不需要抗凝,则应该选择生物瓣。

人工生物瓣和机械瓣都具有各自的优势和弊端,对于不同的心脏瓣膜病患者来讲,在选择的时候应该结合自己的实际情况,并在专业医生的指导下选择更为适合自己的瓣膜。心脏瓣膜手术务必要到专业而正规的医疗机构进行,术前进行综合评估,确保没有问题。

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