心脏瓣膜手术之前如何选择瓣膜

2020-11-27 16:41:55

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

近些年来,随着医学技术的快速发展,对于患有心脏瓣膜病的患者来讲,在药物治疗或瓣膜修复等手术效果不明显的时候,可以选择瓣膜置换这种手术的方式来挽救患者生命。不过现在有生物瓣和机械瓣两种可以选择,那么在进行心脏瓣膜手术之前该如何选择瓣膜呢?

第一、生物瓣

生物瓣也叫组织瓣,是经过化学处理的动物瓣膜代替人的瓣膜。瓣膜的外面有一层金属或塑料的框架包裹起来,从而在手术植入的过程中变得简单方便。生物瓣是需要进行仔细的冷冻保存,后期不需要进行加工,可以直接植入到瓣膜性心脏病患者的身体当中。生物瓣与被替换的瓣膜在生物学特征方面非常的接近,能够让机体与生物瓣很好的融合起来,术后一般不需要服用过多的药物。不过生物瓣的耐用度,和患者自身的瓣膜相比远远不如,而且会对板膜本身造成一定的损伤。

第二、机械瓣

机械瓣是用金属、碳纤维、陶瓷和塑料等材料制作成的人工瓣膜,其边缘是用涤纶或其它的材质制作而成的,纤维环能够将瓣膜固定在患者的心脏上。机械瓣具有经久耐用的特点,不过因为是人工材料制作而成的并不是生物组织,所以可能会导致瓣膜表面出现血栓,因此后期需要服用抗凝药物来延缓血液凝固的速度。很多病人是需要终身服用抗凝药的,并且在用药期间,也需要定期检测凝血功能。

在做心脏瓣膜手术之前,到底该选择生物瓣还是机械瓣,是需要综合多个方面因素去考虑的。因为患者的年龄、瓣膜病变的程度、瓣膜的大小以及术后是否愿意服用抗凝药等,都决定了最终的选择,所以一定要在专业医生的指导下合理应用,才能达到理想的效果。