胸主动脉瘤产生的病因有那些?

2013-11-27 23:51:49

徐志强 副主任医师 锦州市中心医院

近年来,各大医院的胸主动脉瘤患者不在少数。由于人们生活水平的提高及健康意识的强化,有过病史或是身体不适的患者在发现身体异常时就前往医院诊断,这就大大提高了胸主动脉瘤患者治愈的概率,真正实现了早发现、早治疗的良好的形势。除了治疗的时效性外,病因的确诊也是治疗胸主动脉瘤的重要因素。

胸主动脉瘤由于先天性或后天性疾患,造成主动脉壁正常结构的损害,尤其是承受压力和维持大动脉功能的弹力纤维变脆弱和破坏,主动脉在血流压力的作用下逐渐膨大扩张,形成主动脉瘤。胸主动脉的各个部位,如升主动脉、主动脉弓、降主动脉均可发生主动脉瘤。胸主动脉瘤产生的主要病因如下:

1.动脉硬化动脉粥样硬化时主动脉壁内皮细胞变性或脱落,胆固醇和脂质浸润沉着,形成粥样硬化斑块;或是老年性动脉硬化,发生弹力纤维层变性,均可使主动脉壁受到破坏,逐渐膨出扩张形成动脉瘤。此类主动脉瘤多见于降主动脉,常呈梭形。病人年龄均在40岁以上。

2.主动脉囊性中层坏死某些先天性疾患和遗传性疾患使主动脉壁中层发生囊性坏死,弹力纤维消失,伴有粘液性变,主动脉壁薄弱,形成的主动脉瘤常位于升主动脉,呈梭形或梨形。有时还形成夹层动脉瘤。多见于青年病人,如马方(Marf an)综合征等。

3.创伤性动脉瘤多因胸部挤压伤、汽车高速行驶突然减速碰撞胸部或从高处坠下,引起胸主动脉破裂。常发生在比较固定的主动脉弓与活动度较大的降主动脉近段之间。主动脉全层破裂者,伤员在短时间内即因大量失血致死。如主动脉内膜和中层破裂,但外层或周围组织仍保持完整,则可形成假性动脉瘤或夹层动脉瘤。

4.细菌性感染常继发在感染性心内膜炎的基础上。主动脉壁中层受损害,局部形成动脉瘤,大多呈囊形。

5.梅毒主动脉壁弹性纤维被梅毒螺旋体所破坏,形成主动脉瘤,多见于升主动脉和主动脉弓,呈梭形。梅毒感染侵入人体后,往往经历10-v20年才产生主动脉瘤。

胸主动脉瘤产生的病因很多,了解病因有利于对症下药,能让医生采取更为合理、有效的治疗措施,利于病患病情的控制及治愈。作为患者,一定要配合医生的检查及治疗措施的实施。患者切忌因压力过大而影响治疗,身心放松才是治疗的有利条件,

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