做心脏支架要服用什么药

2022-02-22 12:03:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

心脏支架手术是指在狭窄的冠状血管中植入一个金属做的支架进行支撑,让血管保持开放和正常供血状态。这是治疗冠心病的有效做法,多数患者的病情能在术后得到显著缓解和改善,同时,术后需要服用冠心病的药物和预防血栓形成药物,防止术后并发症的出现,本文将为大家讲讲可能会服用的几种药物。

1.抗血小板药物:抗血小板聚集的药物主要包括阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等。支架植入血管后,可能会引发再狭窄或者形成血栓等并发症,因此,为了强化抗栓治疗,预防形成血栓或狭窄,需要使用两种抗血小板的药物。一般此类药物需要持续使用一年,此后可改为只使用阿司匹林。

2.他汀类药物:瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等,具有降低低密度脂蛋白水平、稳定斑块的作用。置入支架的血管有可能长斑块,这种斑块多是由脂质沉积所造成的,需要服用他汀类药物来控制血脂水平。由此可以稳定动脉粥样硬化斑块,可以尽量减少斑块的破裂,以防止不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的发生。

3.其他药物:服用他汀类药物后低密度脂蛋白水平仍旧不达标的患者,需要增加使用胆固醇吸收抑制剂来强化降低效果,比如依折麦布。对于还同时患有高血压或者心功能不全的患者,则需要使用ACEI或β受体阻滞剂。此外,根据患者病情差异,还可能用到硝酸酯类药物、ARB类药物以及B受体拮抗剂等。

总之,做心脏支架手术后常用药物为抗血小板药物和他汀类药物,并同时依据病情确定其他药物的使用。患者在手术后,一定要听从医嘱,按时按量服用药物。如果随便停药,很可能引起血栓的形成、动脉粥样硬化、心绞痛、急性心肌梗死等后果,是非常危险的。

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