心脏永久起搏器适应症有哪些

2021-12-24 21:45:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

永久性心脏起搏器是一种治疗缓慢性心律失常的装置,如果心脏跳动异常。跳动频率过慢,或跳动正常但无法传导到心室。则需要将其安装到永久性起搏器中,以达到治疗某些心律失常引起的心功能不全的目的。那么心脏永久起搏器适应症有哪些?

起搏器安装的适应症为缓慢心律失常,也可用于治疗快速心律失常。当患者自身心率极慢时,起搏器可以达到治疗心动过缓的目的。当患者出现心动过速时,安装起搏器可以抑制心脏的心动过速,从而消除心动过速,还可以预防和治疗颈动脉窦晕厥和心力衰竭。窦房结功能障碍患者植入永久性起搏器的I类指征,症状性心动过缓伴窦房结功能障碍,证据与心动过缓有关,症状识别功能不完整,必须使用某些药物,可能导致或加重症状性心动过缓。

成人后天性房室传导阻滞患者植入永久性起搏器的I类指征,任何组织部位出现三度或高度房室传导阻滞且伴有症状性心动过缓或室性心律失常的患者,心动过缓是由心律失常和其他需要药物治疗的情况引起的。无症状,但心脏骤停大于3秒,射频消融面积引起的三度或高度房室传导阻滞,不可逆房室传导阻滞,神经肌肉疾病引起的传导阻滞。任何传导部位和类型的二度传导阻滞,以及在无症状心肌缺血的运动期间的二度或三度心房传导阻滞引起的症状性心动过缓。

以上是适合安装心脏永久起搏器的人群。心脏起搏器的适应症主要为心跳过缓或缓慢性心律失常。心脏停搏、窦性停搏和房室传导阻滞是起搏器的绝对适应症,这些患者是必须安装起搏器的,其他心脏病人群需要根据具体情况判断起搏器的相关适应症。