怀疑孩子性早熟,激发试验必须做吗?

2022-09-13 14:25:09

周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院

怀疑孩子性早熟,激发试验必须做吗?高度怀疑是真性早熟、但又不能确诊的孩子,是要做促性腺激素激发实验的。比如说孩子的骨龄比实际年龄刚刚大了一岁,检查子宫卵巢也显示偏大,但还是没有到性早熟的水平,这时候就必须做激发实验来判断一下。

这两种情况可以不做激发试验

① 两岁的孩子出现乳房发育,大部分是小青春期的状态,通过骨龄检查就能发现骨龄没有超速,不必做激发试验;

② 已经明确是真性早熟或者明确是假性早熟的孩子,也不必做激发试验。举个例子,孩子从乳房发育到来月经,中间只有一个两月的时间,这明显不是真性早熟,所以不必做激发试验。因为真性早熟的孩子,从乳房发育到来月经,最快也要经历一年半左右的时间,一般是两到三年。

激发试验是诊断性早熟的金标准,是不是只做一次就可以了?

不一定。有些孩子高度怀疑是真性早熟,但做了激发试验发现还没有达到真性早熟的程度,这种情况会暂时观察,可能半年后会重复做一次激发试验来确诊。

另外还有一种情况,就是孩子是部分性性早熟,只是没有完全达到真正性早熟的程度,这种情况就需要多观察,在适当的时候再做一次激发实验。这期间可以用一些中药来暂缓发育状态,阻断或者延缓孩子发育成真性早熟的脚步。

真性早熟治疗之后,还要做激发试验吗?

从指南上来看,推荐治疗后再做一次激发实验,来检验药物是不是已经抑制住早熟的情况了。

但实际上从其他检查也能看出来,比如说超声检查,用药治疗三个月后做一个超声检查,与治疗前相比子宫、卵巢明显缩小,达到这个年龄段孩子的正常状态,或者说外观上乳腺发育明显缩小或者消失了,就可以认为抑制住了早熟,不需要再做激发实验。只有治疗效果不太明显的孩子,才需要再次做激发实验。

性早熟健康指南
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