性早熟的药物治疗方法是什么？

性早熟是近年来出现在儿童中的一种疾病，严重影响着孩子的健康成长，严重者甚至影响孩子的一生。由此可见，性早熟是多么可怕的一种疾病。为了帮助广大的患者减轻性早熟的伤害，下面列举了几个性早熟的药物治疗方法。

(1) 甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮：可直接抑制GnRH和FSI、LH的释放，故可治疗性早熟。常用剂量为4～8mg/d。其缺点为对骨龄发育加速无影响，长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩，停药后月经恢复慢。由于此药有类皮质激素作用，可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。

(2)环西孕酮：为孕激素的衍生物，既能与雄激素受体结合，阻断睾酮和双氢睾酮的作用，又能竞争性地阻断垂体的GnRH受体，抑制FSH、LH的释放。用法：70～100mg/(m2·d)，口服或用100～200mg/m2，肌注，每2～4周1次。对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外，对ACTH分泌可能也有抑制作用，对长期用此药者要注意观察肾上腺皮质功能的改变。

(3)GnRH类似物(GnRH-A)：GnRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。GnRH-A是改变了天然GnRH部分氨基酸结构后的类似物，它既保留了GnRH的生物活性，又与垂体前叶GnRH受体有更强的亲和力且不易被降解，半衰期更长，因此其作用强于GnRH。GnRH-A持续作用于GnRH受体，降调GnRH受体，使垂体LH分泌细胞对GnRH的敏感性降低，阻断受体后负反馈机制，激活通路，使 LH 分泌受抑，性激素水平迅速下降。该作用是可逆的，停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用 GnRH- A的缓释剂型，如亮丙瑞林(leuprorelin)或曲普瑞林(达菲林)，二者用法相同：每次 50～60μg/kg ，皮下注射，首次剂量较大，2周后加强注射1次(尤其出现月经初潮者)，以后每4周1次，间歇期不长于5周。一般 GnRH- A注射后，数天内可使 GnRH、睾酮、E 2水平出现暂时性升高。1周后逐步下降到青春期前水平，渐至睾酮、雌激素分泌完全被抑制。治疗6个月后生长速度可下降至 5～6cm/年。女孩乳腺缩小，阴毛减少，月经减少或闭经，男孩睾丸缩小，阴毛渐稀少，阴茎勃起减少。长期应用未发现明显副作用，但到青春期年龄就应停止使用。

对于 Albright 综合征及家族性男性性早熟症，用 GnRH-A均无效。可试用螺内酯(安体舒通)和睾酮内酯联合治疗。

(4)酮康唑(ketoconazole)：大剂量可抑制类固醇 17～20 裂解酶的活性，抑制睾酮合成，可用于男性特发性性早熟用法：用法 4～8 mg/(kg·d) ，分 2～3 次服用。本药对肝可能有毒性，应注意监测肝功，必要时停药，一般停药后可逆转肝功。

(5)达那唑(danazole)：为人工合成的一种甾体杂环化合物，系17a-乙炔睾酮衍生物，有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用，故可用于性早熟的治疗。

性早熟是一种非常可怕的疾病，它不但威胁着孩子的健康成长，还严重影响着孩子的心理健康。因此，希望每一位爸爸妈妈都要认真对待孩子的早熟问题，千万不要过多的指责孩子，以免给孩子造成过度的心理压力。