性早熟药物治疗的方法有哪些呢

2024-06-29 13:16:13

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

  当性早熟这种疾病出现的时候,对健康就会造成巨大的威胁,生活中养成好的生活习惯才能有健康的身体,对于性早熟这种疾病药物治疗的方法,很多的患者都不是特别的了解,看看下面详细的介绍我们就都清楚了。

  (1) 甲羟孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮:可直接抑制GNRH和FSI、LH的释放,故可治疗性早熟。常用剂量为4~8MG/D。其缺点为对骨龄发育加速无影响,长期应用可导致性腺类固醇的靶器官萎缩,停药后月经恢复慢。由于此药有类皮质激素作用,可引起体重增加、高血压和类库欣综合征。

  (2)环西孕酮:为孕激素的衍生物,既能与雄激素受体结合,阻断睾酮和双氢睾酮的作用,又能竞争性地阻断垂体的GNRH受体,抑制FSH、LH的释放。用法:70~100MG/(M2·D),口服或用100~200MG/M2,肌注,每2~4周1次。对性器官发育有明显的抑制作用。副作用除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外,对ACTH分泌可能也有抑制作用,对长期用此药者要注意观察肾上腺皮质功能的改变。

  (3)GNRH类似物(GNRH-A):GNRH-A是目前治疗真性性早熟最有效的药物。GNRH-A是改变了天然GNRH部分氨基酸结构后的类似物,它既保留了GNRH的生物活性,又与垂体前叶GNRH受体有更强的亲和力且不易被降解,半衰期更长,因此其作用强于GNRH。

  GNRH-A持续作用于GNRH受体,降调GNRH受体,使垂体LH分泌细胞对GNRH的敏感性降低,阻断受体后负反馈机制,激活通路,使 LH 分泌受抑,性激素水平迅速下降。

  该作用是可逆的,停药后下丘脑-垂体-性腺轴功能可恢复正常。现多采用 GNRH- A的缓释剂型,如亮丙瑞林(LEUPRORELIN)或曲普瑞林(达菲林),二者用法相同:每次 50~60ΜG/KG,皮下注射,首次剂量较大,2周后加强注射1次(尤其出现月经初潮者),以后每4周1次,间歇期不长于5周。一般 GNRH- A注射后,数天内可使 GNRH、睾酮、E 2水平出现暂时性升高。

  1周后逐步下降到青春期前水平,渐至睾酮、雌激素分泌完全被抑制。治疗6个月后生长速度可下降至 5~6CM/年。女孩乳腺缩小,阴毛减少,月经减少或闭经,男孩睾丸缩小,阴毛渐稀少,阴茎勃起减少。长期应用未发现明显副作用,但到青春期年龄就应停止使用。

  对于 ALBRIGHT 综合征及家族性男性性早熟症,用 GNRH-A均无效。可试用螺内酯(安体舒通)和睾酮内酯联合治疗。

  (4)酮康唑(KETOCONAZOLE):大剂量可抑制类固醇 17~20 裂解酶的活性,抑制睾酮合成,可用于男性特发性性早熟用法:用法 4~8 MG/(KG·D),分 2~3 次服用。本药对肝可能有毒性,应注意监测肝功,必要时停药,一般停药后可逆转肝功。

  (5)达那唑(DANAZOLE):为人工合成的一种甾体杂环化合物,系17A-乙炔睾酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢滤泡发育、抗促性腺激素和轻度雄激素作用,故可用于性早熟的治疗。

  对于性早熟药物治疗的方法就是以上文章讲解的了,在发现了孩子性早熟的时候,家长们要引起重视了,多关心孩子,多和孩子进行沟通,性早熟这种疾病就会从患者们的身上渐渐消失了,祝大家尽快恢复身体的健康。

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