限制心肌病怎么治疗 盘点限制心肌病的三个疗法

2024-03-14 17:59:35

李婷婷 副主任医师 山东大学齐鲁医院

限制性心肌病从病理上来说,是心脏出现限制性充盈障碍现象导致的。患病之后在临床上的具体表现包括劳动性的呼吸困难、肝脏肿大、腹水,以及肢端水肿等,与心包炎等疾病具有相似性。因此,在治疗方案的选择上也可以相互借鉴,下面就来详细了解一下应该如何治疗。

1、对因治疗

对因治疗主要是对导致限制性心脏病的原发病进行治疗和控制,例如由嗜酸细胞增多综合征导致的患病,可以使用细胞毒性药物,以及糖皮质激素类药物治疗。通过控制是嗜酸细胞的数目,抑制内膜心肌纤维化的发展速度,达到控制病情的目的。而对于由于酶缺陷导致的患病,可以使用含有生物酶的药物治疗。

2、对症治疗

这种方式主要是针对出现的症状采取措施,针对限制性心肌病出现的充盈障碍的病理特征,可以服用利尿剂或者硝酸脂类药物,改善局部的血液循环能力,减轻充盈的压力,缓解症状。针对心脏舒张功能异常的症状,需要使用β受体阻滞剂,能够减缓心率,减低心脏的耗氧量。另外,如果患者出现了血栓的情况,可以使用抗凝类药物进行控制。

3、手术治疗

手术主要被用于治疗由于心内膜心肌纤维化导致的限制性心肌病,具体的方式是心内膜剥脱术。通过对发生纤维化的心内膜进行切除,之后使用人工瓣膜进行替代,起到治疗作用。对于一些家族遗传性的、比较顽固的限制性心肌病,也可以考虑进行心脏移植手术,但是需要注意手术后可能出现的排异反应。

以上就是治疗限制性心肌病最常用的三种方式,而限制性心肌病作为一种病程长,反复性强的疾病,治疗通常只能起到缓解和控制病情发展的作用。具体的恢复效果主要取决于心脏功能的分级,以及是否出现并发症。一般若是没有出现心律不齐,心衰、心包积液等并发症,通常不会有问题。