正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。

1、血流加速：运动高热，甲亢、贫血

2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：二尖瓣狭窄

3、瓣膜关闭不全

4、异常血流通道：室间隔缺损，动脉导管未闭

5、心脏内异物或异常结构：心室内腱索，乳头肌断裂

6、大血管瘤样扩张：动脉瘤