眼睑病是什么?

眼睑病是发生于眼睑部位的疾病为全身疾病的一部分或为局部疾病发病部位在皮肤睑腺睫毛肌肉等包括眼睑的炎症外伤肿瘤以及眼睑的内外翻上睑下垂眼睑先天性畸形等点击查看眼肿瘤 就医指南

眼睑位于眼球前面分为上下眼睑缘部称为睑缘其上有睫毛一些腺体的开口和泪小点上下两睑间的裂隙称为睑裂两睑联接处分别称为内眦及外眦从组织学上眼睑分为皮肤层皮下组织层肌肉层纤维层和结膜层故全身或局部皮肤粘膜肌肉等病变均可波及眼睑眼睑的主要生理功能为保护眼球上下睑的闭合可避免外界的微生物灰尘等的侵及瞬目运动又可使腺体的分泌物均匀分布于眼球表面滑润眼球使角膜有正常的光泽睫毛还可阻挡过多的光线入眼

有时眼睑病变为全身病的早期表现如肾炎患者表现为双上睑非炎性水肿;感冒时眼睑可出现单纯疱疹;面神经麻时眼睑可闭合不全或痉挛性收缩等但多数病变由其本身或邻近组织蔓延而致眼睑本身病变也可扩散到眼球眼眶颅内甚至全身

眼睑病变中最多见者为炎症尤其是腺体炎症如睑腺炎也称麦粒肿是睑板腺或皮脂腺急性化脓性感染一般给予热敷局部或全身应用抗生素即可切记不可挤压以免感染并顺无瓣膜的静脉至海绵窦或顺血流至眼眶造成眶蜂窝组织炎菌血症甚至败血症可危及生命睑板腺囊肿也称霰粒肿指睑板腺排出管阻塞分泌物潴留而形成睑板腺慢性炎性肉芽肿小者无症状无需治疗大者眼睑有沉重感可行手术切除

眼睑病毒感染除单纯疱疹外还有带状疱疹疱疹分布有很清晰的界限不超过鼻中线治疗后留有瘢痕睑缘的炎症称睑缘炎包括鳞屑性睑缘炎溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎其共同表现为睑缘充血睫毛根部有分泌物睫毛易脱落有时睫毛与分泌物粘结在一起鳞屑性者睫毛脱落可再生而溃疡性者睫毛脱落后不再生长故其预后较严重眦部者仅内外眦部发痒显潮红甚至糜烂常为莫拉－阿克森费尔德二氏杆菌所致可用硫酸锌或抗生素眼液眼膏局部滴用

眼睑易受外伤表现为水肿瘀血或破裂由于眼睑的皮肤菲薄皮下组织疏松水肿出血易扩散有时可达对侧眼睑眼睑可因外伤或炎症造成的瘢痕使其位置不正常最常见为睑内翻或外翻当眼睑内翻时常伴有倒睫触及角膜造成角膜混浊而影响视力当睑外翻时可致上下泪点外翻造成泪溢严重者造成眼睑闭合不全暴露角膜使角膜干燥混浊故应尽早治疗原发病变必要时需手术矫正眼睑属于颜面的一部分因此行任何手术时应考虑到外形的美观如皮肤切口应尽量沿皮肤纹理的方向注意两侧对称等

眼睑也是肿瘤易发的部位常见的良性肿瘤为血管瘤黄色瘤色素痣等小者无需治疗大者可行激光冷冻或手术切除恶性肿瘤以睑板腺癌鳞状细胞癌基底细胞癌多见这些肿瘤早期仅表现为硬块因而常与霰粒肿混淆尤其老年人要特别警惕及早行手术切除并送病理检查

眼睑先天异常最多见为内眦赘皮和下睑赘皮为内眦部的弧形皮肤皱褶多从上睑向下延伸多为双侧性前者可造成假性内斜视；后者可产生倒睫轻者可随访重者需手术矫正内眦赘皮亦见于先天愚型

上睑下垂：此症就医指南请点击眼部整形查看因提上睑肌功能不全或丧失所致上睑不能充分上提遮盖瞳孔的一部分或全部单侧或双侧发生表现为睑裂变小双侧上睑下垂患者常仰头视物患者常努力竖眉蹙额以助睑裂开大上睑下垂可为先天性多双侧其他尚有外伤性上睑下垂沙眼及睑板变性肥厚或肿瘤；使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂等应针对病因治疗主要防止视力减退和改善外貌先天性上睑下垂尤其单侧下垂遮挡全部瞳孔者应早期手术以防形成弱视

手术方式:①增强提上睑肌的力量如缩短和前徙肌肉②借助额肌或上直肌的牵引力量开大睑裂可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式先天性上睑下垂应与重症肌无力相鉴别后者轻时仅上睑下垂严重者可使眼球固定等此病与胸腺肥大等有关