牙体牙髓疾病的诊断方法有哪些

2020-08-04 12:50:26

刘兴强 主任医师 东营市人民医院

牙硬组织的疾病称为牙体病,牙髓病也包括在广义上。龋齿是由口腔内多种因素引起的牙硬组织进行性疾病,特点是无机物的脱盐和有机物的分解,随着病情的发展,有一个颜色变化的过程,形成实质性病变。世界卫生组织已将癌症和心血管疾病列为人类三大疾病。那么牙体牙髓疾病的诊断方法有哪些呢?

第一、询问牙痛的性质、每次疼痛发作的频率和持续时间、疼痛与寒冷、热量和咀嚼食物之间的关系、疼痛是否能被正确定位和释放、疼痛是否与体位有关以及疼痛是否会影响睡眠。受影响的牙齿、邻牙或其他邻近器官最近是否受伤或接受治疗。过去是否有牙痛史,是否与现在的疼痛相同。

第二、检查龋洞、龋洞的位置和深度、牙髓是否渗透、有无探诊痛或叩诊痛、冷热反应和电活动试验。如果没有龋齿,检查是否有其他硬组织损伤,牙周袋和松动的牙齿。如有必要,拍x光片,开洞或开髓检查。如果没有明显的病变,应检查其他牙齿或邻近器官的病变,并与三叉神经痛相鉴别。

第三、牙髓疾病可分为:

1、慢性牙髓炎有自发性疼痛或长期刺激性疼痛的病史。检查发现牙髓附近有龋齿、牙髓穿透、探查性疼痛、牙髓息肉、牙周病等硬组织疾病。果肉是活跃的。x线显示根尖膜腔变宽,硬板受损,或牙槽嵴和根分叉外骨被吸收。

2、慢性牙髓炎急性发作有慢性牙髓炎的症状,近期严重的自发性疼痛无法定位或缓解疼痛,是由冷热刺激引起或加重的;急性牙髓炎通常发生在意外创伤或最近的牙科手术后,伴有冷热引起的疼痛和自发性疼痛;除牙髓炎症状外,部分牙髓坏死已被穿透。皇冠骨髓不活跃,但根髓还活着,所有牙髓坏死可能有牙髓炎或外部损伤的病史,穿透牙髓,但没有探查性疼痛。可能有牙周病,活力测试无反应,牙髓检查无活力。

第四、慢性牙髓炎的诊断依据如下:

长期刺激性疼痛,x光片显示心尖膜腔增宽,硬板被破坏;有自发性疼痛史;诊断为穿刺、出血和剧烈疼痛;深龋、深盲袋或严重慢性牙齿损伤。值得注意的是,牙髓息肉和牙龈乳头增生生长在邻近的咬合腔中,并与穿透牙髓底部的息肉相区别。否则,后果将是严重的。

总之,牙髓牙髓病是一种发生在牙齿上的疾病,包括龋齿、牙髓病和根尖周病。牙齿分为硬组织和软组织,称这两种组织病为牙髓病,主要表现为龋齿。因此,可以通过以上三个方面进行诊断。所以,当患者患有本病时,应及时治疗和预防。