慢性根尖炎是什么

慢性根尖炎是牙齿根尖部及其周围组织（包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨），由于各种原因导致慢性感染性病变的总称。

慢性根尖炎是指根管内由于长期感染及病原刺激，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。病变类型，包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。

（1）一般无明显的自觉症状，有的患牙咀嚼时有不适感。患牙有牙髓病史、反复肿痛史，或牙髓治疗史。（2）患牙可查及深龋洞或充填体，以及其他牙体硬组织疾患。（3）牙冠变色，探诊及牙髓活力测验无反应。（4）牙叩诊反应无明显异常或仅有不适感，一般不松动。（5）窦型慢性根尖周炎者，可查及位于患牙根尖部的唇、颊侧牙龈表面的瘘管开口。（6）根尖周囊肿可有豌豆大到鸡蛋大。较大的囊肿可在患牙根尖部的牙龈处呈半球状隆起，有乒乓球感，富有韧性，并可造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收。（7）X线检查有以下临床表现。

①根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密。透影区范围较小，直径一般不超过1厘米。②慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。③根尖周囊肿可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨组织的阻射白线围绕。④根尖周致密性骨炎表现为根尖部局限性骨质致密阻射影像。患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。患牙牙髓活力测试结果、病史及患牙牙冠情况也可作为辅助诊断指标。诊断时统称为“慢性根尖炎”。