腺样体也称为咽扁桃体，通常6~7岁儿童中咽扁桃体最大，青春期后逐渐萎缩，成年后基本消失。如果咽扁桃体增生和肥大，并引起相应的症状，称之为腺样体肥大。轻度腺样体肥大或病程较短的儿童可先采取保守治疗，那么咽扁桃体肥大呼吸粗重怎么办？

首先是通过询问病史和咽部检查积极分析扁桃体肿胀的原因，常见原因有急性炎症。生理性肥大、肿瘤等。其次需要积极对症治疗，如果单纯性扁桃体肥大不影响生理功能，对吞咽、进食和呼吸没有影响，一般不需要特殊治疗。若患者的扁桃体肥大是由炎症引起的，可以先考虑抗炎，在医生的指导下服用抗生素，同时应该时刻注意避免感冒和增强免疫力。如果抗炎效果不好，扁桃体仍然没有收缩，则仍需考虑手术和扁桃体切除术。若扁桃体周围有脓肿，建议积极切开并排出脓液。

如果扁桃体肿大伴有反复扁桃体炎症，或由于扁桃体肿大影响呼吸、阻碍吞咽、说话含糊不清，或伴有睡眠打鼾、窒息或成为其他器官疾病的焦点，则必须考虑手术治疗。扁桃体生理性肥大及良恶性肿瘤引起呼吸困难，影响呼吸功能，建议积极考虑手术切除。当然如果是恶性肿瘤，要根据肿瘤分类积极进行术后辅助治疗，如放疗、化疗等。若呼吸粗重是由于扁桃体增大引起的气道狭窄，则考虑手术切除双侧扁桃体或咽部肿大同时，以改善呼吸换气功能。

综上所述，通常只有单纯扁桃体肿胀，没有喉咙痛，没有打鼾、窒息等症状，一般不需要特殊治疗。若扁桃体肥大影响吞咽、呼吸、进食、睡眠、打鼾等，或反复炎症和感染，此类患者通常需要手术治疗和简单扁桃体切除术，同时这些病人应该注意饮食。