咽部肿瘤要和哪些病患进行鉴别

2013-05-03 16:44:23

孙传喜 主治医师 枣庄市胸科医院

有时我们的咽部会感觉到不适,但是这些不适合咽部肿瘤又有很大的不同,除了一些症状的相同外,还有一些病患之间是比较相似的,这就要我们对这些病患进行鉴别,以免误诊的现象的出现。还要对这些病患的症状有一定的了解。

应与以下病症相鉴别:

(1)口咽癌

主要包括舌根癌、扁桃体癌、软脖癌、口咽侧壁癌(包括舌腭弓癌和咽胯弓癌)及口咽后壁癌。 90%~95%为鳞状细胞癌,其余罕见的有腺样囊性癌、未分化癌、基底样癌、梭状细胞癌等。

口咽癌其位置深在、侵袭性强、早期即有淋巴转移,由于咽部淋巴丰富,常有两侧交叉的淋巴网,发生双侧颈部淋巴结转移的概率也高,是一种须后较差的肿瘤。转移淋巴结最典型的CT表现为不规则环形强化伴中央低密度区。

(2)淋巴瘤

口咽部淋巴组织丰富,门咽与鼻咽是最常见的头颈部结外NHL发病部位。发生在扁桃体的NHL约在头颈部结外NHL中占半数,多为B细胞来源。边界清楚,少有深部侵犯,常可侵犯头领多个部位及伴发颈淋巴结病变,并常侵犯双侧扁桃体。

CT扫描示肿物多发生在粘膜下,表面光整,病变虽然很大但不易浸润邻近组织结构,少数病至呈浸润性生长时可侵及邻近的咽旁间隙脂肪,病变向上可侵及鼻咽、软腭,向前侵及舌根,向下侵及会厌及下咽。

增强扫描表现为均匀或不均匀强化,与肌肉密度相伤。门咽淋巴瘤颈部淋巴结受浸相当常见,在头颈部恶性肿瘤中仅次子鳞癌,与转移性鳞癌相比,颈后三角区及浅去淋巴结受侵更多见于恶性淋巴瘤。

以上的一些就是要和咽部肿瘤区分的,要注意区分这些病患之间的症状,要是误诊的话,治疗的方法也会出现偏差,就会给我们的身体健康带去威胁,是比较不好的一种现象。咽部肿瘤是要我们了解它的症状,有些充分的了解的。