咽部肿瘤是什么?

2013-03-27 00:00:00

冯玉华 副主任护师 枣庄市胸科医院

咽部肿瘤:咽部分成鼻咽部口咽部下咽部扁桃体另列为一个部分从病理类型来看鼻咽癌就医指南请点击链接查看

①在咽部肿瘤中鳞状细胞癌的发病比例最高鼻咽部口咽部下咽部的肿瘤的发病类型中鳞状细胞癌的发生比例仍最高而在扁桃体组织中恶性淋巴瘤的发病比例较鳞状细胞癌高鳞状细胞癌居次位

②咽部肿瘤的病理类型中鳞状细胞癌恶性淋巴瘤纤维血管瘤和多形性腺瘤等为主要的肿瘤类型并且咽部肿瘤绝大部分发生在鼻咽部

③恶性淋巴瘤主要集中在扁桃体

从良恶性上来分:

(一)良性肿瘤

咽部较常见的良性肿瘤有乳头状瘤血管瘤鼻咽纤维瘤多形性腺瘤等此外亦可有神经鞘瘤神经纤维瘤淋巴管瘤脂肪瘤软骨瘤等但均较少见

(二)恶性肿瘤

咽部的恶性肿瘤中鼻咽癌最为常见而扁桃体癌恶性淋巴瘤横纹肌肉瘤较少平滑肌肉瘤恶性黑色素瘤均属罕见

咽部肿瘤的症状

A声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象

B咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感

C疼痛—吞咽疼痛久治不愈

D血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血

E吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过

F呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故

G颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时

H其他—如莫明之体重减轻食欲不振

咽部肿瘤的检查

对于口咽部肿瘤而言活体组织检查是确诊的必要手段对表面有正常粘膜的深部肿瘤可以细针穿刺作细胞学检查或者用活检穿刺针取组织送病理检查在影像学检查当中常规X线口咽部侧位摄影有助于确定肿瘤部位CT水平摄影除可见到咽侧肿物外对于有无 咽旁间隙侵犯有无下颌骨破坏或判断颈淋巴结是否肿大有无可疑转移有一定帮助近年来磁共振成像技术在临床应用有利于区别肿瘤与正常组织而且能在不同方位现实显示病变解剖部位对口咽部肿瘤的侵犯范围可以有比较明确的诊断

咽部肿瘤的治疗

通过上述检查患者一旦确诊为口咽部恶性肿瘤应根据具体病理类型采取不同的治疗方案例如恶性淋巴瘤以化疗为主而鳞癌则以手术治疗为主并辅以一定的放化疗