糖尿病并发症引发的眼底病

2024-07-15 12:27:23

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

眼底病是一个病种繁多、病因复杂、病情多变的科目。眼底周边的眼底病早期症状,常常不为病人所发现。当病人感觉到视力下降时,病情可能已经很严重。眼底病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可致盲。

随着生活水平的日益提高,糖尿病眼底病的患者也在不断增加。眼科医师表示,很多患者认为用药按时,自己的血糖会比以前下降很多,自我感觉良好。但详细询问后发现,患者血糖只是比高时指标下降了,但血糖仍高出正常指标,眼部病情也在缓慢发展。患者不能严格降低血糖,主要原因是对血糖的监控指标不清楚,或者是认为差不多就行了;还有就是对这种状态的后果缺乏认识。

糖尿病眼底病的主要表现形式为糖尿病视膜病变,临床特征为视膜微血管损害包括微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、视膜内微血管异常、静脉串珠样改变、新生血管及纤维组织增生。糖尿病视膜病变是欧美国家中致盲的主要原因,在我国也是有逐渐增多的趋势。

病变是糖尿病患者微血管病变的并发症,在人身体血管内含糖量高时,随着时间的延长,人眼内各种组织将会发生质变,血管壁组织最为明显,表现在早期是小的血管瘤、小的出血点,这时患者尚无视力减退,也不进行检查。随着时间的延长,出现大黄斑病变。

视膜出血渗出,玻璃体出血增殖甚至视膜脱离,视力就会大幅下降直至失明,这时再检查治疗,已经丧失了最佳治疗时机。因此,糖尿病患者得病后也应定期到眼病机构进行检查,早期治疗很有必要。

在所有治疗之中,最根本的是使血糖保持在正常指标范围内,这是治疗糖尿病眼底病的最基础治疗。没有这个基础,其他的治疗将是徒劳的。得了糖尿病就要及时的做检查,防治引起了眼底病。

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