运动神经元疾病鉴别

　　运动神经元疾病容易与哪些疾病混淆？

　　1.颈椎病：上肢或肩部疼痛，且呈阶节段性感觉障碍，无延髓麻痹表现，影像学检查以及胸锁乳突肌肌电图不受累及予以鉴别。

　　2.脊髓空洞症：本病的特征是节段性，分离性痛温觉缺失；依据节段性分离性感觉障碍，颈脊髓磁共振（MRI）可见空洞。

　　3.脊髓肿瘤和脑干肿瘤：不同程度的传导束型感觉障碍，腰穿示椎管阻塞，椎管造影，CT或磁共振（MRI）显示椎管内占位性病变。

　　4.重症肌无力：同样重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉，但是重症肌无力有波动性等易疲劳现象，一般不难于鉴别。

　　5.多灶性运动神经病：临床上极似运动神经元病，主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影响，尤其是发现的多灶性点状髓鞘病变，另外此组病人脑脊液中抗GMI抗体增高的阳性率更高，有时需长时间随访，才能做出鉴别。