胰岛素瘤怎么治疗

2022-03-28 12:09:39

孟威 副主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

胰岛素瘤也称为胰岛素β细胞瘤,是一种胰岛β细胞病变所致的神经内分泌肿瘤,以分泌过量胰岛素而引发患者低血糖为特征。患者会多次出现夜间或空腹低血糖现象,出现脸色苍白、心慌、出汗等症状,严重者还会出现抽搐、精神错乱甚至昏迷等状况。如不能及时治疗,会影响患者的健康和生命安全。那么,胰岛素瘤怎么治疗?本文将从手术治疗和药物治疗两方面进行讲解。

1、手术治疗

目前,手术治疗是根治胰岛素瘤的唯一方法。患者需进行腹部影像学检查,明确肿瘤的位置,然后尽快通过手术进行切除。依据肿瘤的大小和位置,可进行的外科手术主要有胰岛素瘤摘除术、胰腺节段切除术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、全胰切除术等。如果没有没能确认肿瘤位置,可施行分段切除术,并通过监测血糖变化来确认是否已切除肿瘤。同时需注意,如果患者出现低血糖现象,要尽快缓解低血糖的症状,比如喝些糖水或食用糖、饼干等食物,待情况缓解后才能进行手术。

2、药物治疗

首先,对于不能手术、不愿手术或手术不成功的患者,可对症选用药物进行治疗,如使用生长抑素或二氮嗪抑制胰岛素分泌、控制低血糖症状;使用吉非替尼抑制肿瘤的生长。其次,如果是疾病早期,通过药物与饮食结合,也可减轻症状。患者可少量多次进食碳水化合物,并控制糖类吸收较慢食物的摄入量。此外,在预发期前口服或注射葡萄糖,或在低血糖较严重时,通过静脉输入葡萄糖进行治疗。

综上所述,治疗胰岛素瘤首选手术治疗,然后依具体情况可采用药物治疗。患者如果出现反复的低血糖,应及时就医检查,确认是否为胰岛素瘤,该病多为良性肿瘤,容易治愈且预后良好。治疗期间,患者需注意定时定量进餐,多吃高蛋白食物,少吃高碳水化合物,防止低血糖的发生。