本人的经验是基于上海市的工作要求和工作习惯，自认为具有一定的代表性，各地的操作方法可能有所不同，如和当地的接种习惯出现矛盾处，请耐心与接种人员进行沟通。

在免疫接种部门接种成人乙肝疫苗有一个必须要做的检测——乙肝抗体检测（俗称2对半），只有抗体指标全部呈阴性才能接种乙肝疫苗，其中5项内任何一个指标不是阴性就不予接种成人乙肝疫苗，哪怕检验报告上显示的抗体水平看上去真的很低。有钱也不让你花，真的！

同时接种人员会对接种对象做健康宣教，询问身边是否有乙肝病人或病毒携带者。即使乙肝抗体检测全阴性，但是身边的配偶、父母、兄弟姐妹、子女等近亲属没有患有乙肝仍然会建议不接种乙肝疫苗，原因是乙肝病毒的传播途径问题。

并且接种人员会询问既往的接种史，如果有明确的正规0/1/6的接种经历，那么同样不建议接种。因为全程规范接种乙肝疫苗后，是默认对乙肝病毒有抗体的。但是你会说，我检测报告确实是全阴性的。那么接种人员会告诉你，这次打完3针，你的抗体水平可能仍然是全阴性的。很神奇对么？听上去很不科学对吧，但是确实是有这个情况的。

这件事情是计划免疫接种工作内部培训时候听说的，专家名字忘记了，事后也没有去查相关文献，所以就当讲故事吧。上海曾经对一批接种了乙肝疫苗的儿童做过定期的抗体检测，研究时间大概有十几年，定期采血查乙肝抗体。大部分的儿童在整个调查过程中都维持了有抗体水平，少部分儿童的抗体水平有比较明显的降低，另外有一部分儿童的抗体水平在一段时间后就呈阴性了。当年调查的背景应该是评价国产乙肝疫苗的保护能力，怀疑这一批儿童接种时可能有不规范的情况，就进行了补种。一段时间后抗体仍然呈现阴性。但是这一些儿童也没有人感染乙肝病毒，当然可能有样本量不够的问题。事后，相关专家做了假设，单从抗体水平无法准确判断机体的免疫能力，因为抗原产生的免疫反应不单单有体液免疫还有细胞免疫，细胞免疫很难进行检测。

所以，结论来了，判断自身是否需要补种乙肝疫苗，首先要确定自己是否高危对象，另检测抗体水平为阴性，两项全符合才建议接种。我想说，如果不是性伴侣特别多的话，那么确定是否高危对象很容易，不是么？有钱也不随便赚，真的！