怎么区别原发性胆汁性肝硬化与胆管炎

2024-06-04 15:44:31

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

胆管炎泛指所有的胆道炎症,平时是指以胆管炎症为主的胆道炎症,他有急性和慢性两种情况。原发性胆汁性肝硬化主要因慢性肝内胆汁积累而造成的。原发性胆汁性肝硬化也叫做原发性胆汁性胆管炎,因其名中也带有胆管炎,所以有时人们错误地将两者混淆一起。

只要从以下方面入手,可以轻易分辨原发性胆汁性肝硬化与胆管炎

一、病理

胆管炎主要是由于革兰阴性杆菌感染而造成,而原发性胆汁性肝硬化则是因为遗传因素或自身免疫有缺陷。它们在临床表现也有所不同:胆管炎中会引起肚子上方不适,出现胀痛,严重更会剧烈绞痛。原发性胆汁性肝硬化最多见则是全身无力,精神困乏和皮肤有骚痒。两者的并发症也不一样:胆管炎常伴随塞性黄疸、随胆囊结石、胆源性胰腺炎;原发性胆汁性肝硬化的并发症主要有细菌感染、骨质疏松、骨软化症等。

二、治疗方法

胆管炎主要是通过禁食、输液、胃肠减压、抗感染一系列方法先进行保守治疗,如果效果不理想,则选择手术治疗。胆管炎要是能及时治疗胆道问题,摘掉结石,去除病因,阻止梗阻形成,正常情况下有痊愈的希望。原发性胆汁性肝硬化则是运用药物熊去氧胆酸长期治疗,能够延缓疾病进程,到了终末期只能通过手术进行肝脏移植。原发性胆汁性肝硬化现阶段还没有完全治愈的方法,不过早发现早治疗可以大大减缓病程、延长生命。

原发性胆汁性肝硬化与胆管炎的确有许多区别,但对于他们的治疗都是要及早发现,及时治疗,切不可拖延疾病,引发并发症,造成更为严重的后果。不管怎样,我们生活中一定要注意个人卫生,养成良好生活习惯,时常锻炼身体,增强自生免疫力。