原发性腹膜炎的预防

有问必答网的小编提醒大家：由于原发性腹膜炎发病率、病死率及复发率高，预防显得尤为重要。那么大家应该怎么有效的预防原发性腹膜炎的发生呢？有问必答网给出了大家很好的建议：

积极治疗基础疾病，维持较好的肝功能状态是预防SBP的重要环节，应避免各种创伤性检查和治疗，以减少菌血症的发生。必须行创伤性手术，可预防使用抗生素。腹水是感染的重要条件，腹水低蛋白浓度有利于本病的发生和复发，因此减少或消除腹水，提高腹水蛋白浓度是预防的重要措施。

高危患者，如对利尿药不敏感或腹水蛋白总量<10g/L，应作预防性抗菌治疗。抗生素预防的目的在于干扰肠道细菌定位转移、防止菌血症及腹水感染。预防性应用抗生素应具备：

1.能有效对付来自肠道正常菌丛的革兰阴性杆菌的感染，用药期间不产生耐药性。

2.对肠道厌氧菌丛影响小，尽可能维持正常菌群，防止肠道致病微生物植入。

3.药物毒性作用最低。

经济有效。过去曾用口服肠道不吸收的抗生素(万古霉素、黏菌素、制霉菌素、新霉素等)和复方增效磺胺，但这类药物存在耐受性差和耐药性的问题。最近有人报道喹诺酮类抗菌药物如FPA，由于其良好的耐受性和只选择性地清除需氧革兰阴性杆菌，不损伤肠道正常厌氧菌，且可显着增加肝硬化腹水患者腹水中总蛋白和补体C3及血清补体C3浓度，增加腹水杀菌能力等特点，已在临床上广泛应用。但长期使用FPA也将造成细菌生态紊乱，故认为肝硬化腹水患者不应长期进行消化道抗菌处理。

对于慢性肝病中病情较重、抵抗力低下的高危SBP患者，给予口服不吸收的抗生素(如FPA、环丙沙星等)，对于预防SBP发生具有重要作用。为防止干扰肠道正常菌群，可采用间断服用，如服5～7天，停服3～5天，如此反复。

综上所述：大家对于原发性腹膜炎应该如何预防也有了一定的了解了，有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加安全哦。祝大家早日回复健康。