怎么查是继发性高血压还是原发性高血压

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其间原发性高血压约占高血压人群的95%，继发性高血压约占高血压人群的5%。当年青患者被确诊为二级或三级高血压时，建议判断高血压类型，若是高血压患者伴有低钾血症或周期性肢体瘫痪时，应清楚高血压的类型。因此，判断继发性高血压和原发性高血压非常重要。

血压升高时发现肾实质性高血压、蛋白尿、血尿、贫血，必要时可经过肾活检确诊，肾动脉造影可清楚肾血管性高血压，而这属于原发性高血压，早期可通过超声、放射性核素、CT和MRI来判断病变性质和部位。正常情况下，嗜铬细胞瘤，血清或尿液儿茶酚胺或其代谢物可在发病期间测量，如果发现患者皮质醇增多症，患者24小时尿17-羟基和17-酮甾醇升高、地塞米松按捺实验和肾上腺皮质激素异常，就需要怀疑是继发性高血压。

继发性高血压患者应进行肾性高血压、肾功能及相关检查，尤其是肾动脉狭窄时，还要给予肾动脉多普勒超声检查、肾上腺增生、肾CT检查。而原发性继发性高血压可进行肾上腺CT检查，整个过程中要对颈椎病引起的高血压，睡觉呼吸暂停综合征导致的高血压，都要多加注意。临床上，继发性高血压可进行相关激素检测，以判断下一步的治疗方法，如果能区分清楚继发性高血压和原发性高血压，判断病症危险，对后期定时服用降压药，预防并发症具有重要意义。

高血压有许多发病原因，患者血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等表现都很明显。后期随着病症加重，不管是原发性高血压，还是继发性高血压，区分过程中，合理检查才能判断清楚病症。同时，必要时患者应该到医院检查，这样才有利于后期治愈疾病。