2013-11-25 23:09:06
原发性高血压是我们常说的高血压病症的一种，此病的发病人群比较分散，主要是成年人，但各个年龄层都有相当数量的患者。一般情况下，原发性高血压发生时会伴有心脏、大脑或者肝肾等器官发生病变，所以此病不仅是使血压升高，更会引起很多并发症。因此本病的检查是非常有必要的。
诊断检查
诊断原发性高血压时首先要除外继发性高血压。
对高血压进行分期、分级及危险分层检查：
(1)高血压的分级：指在未服用药物情况下，收缩压(SBP)≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥12.0kPa(90mmHg)。采用1999年WHO建议的18岁以上成人血压水平分级标准。
(2)高血压病进行危险性分层标准。
实验室检查：
1.尿常规及肾功试验可为阴性或有少量蛋白和红细胞。急进型高血压患者尿中常有大量蛋白、红细胞和管型，肾功能减退时常有大量蛋白、红细胞和管型。
2.肾功能减退时尿比重低而固定，酚红排泄率减低，血中肌酐和尿素氮增高，尿素或内生肌酐廓清率低于正常。
其他辅助检查：
1.X线检查左室肥厚扩大，主动脉增宽、延长和扭曲，心影可呈主动脉型改变。左心功能不全时可见肺淤血征象。
2.心电图检查主要表现为左室肥厚、劳损。此外，可出现各种心律失常、左右束支传导阻滞的图形。并发冠心病、心绞痛或心肌梗死，则可出现相应心电图改变。
3.超声心动图二维超声显示早期左室壁搏动增强，合并高血压心脏病时，多见室间隔肥厚，左心室后壁肥厚及左心房轻度扩大，超声多普勒于二尖瓣上可测出舒张的早期血流速度减慢，舒张末期速度增快。
4.眼底检查可见视网膜动脉痉挛和(或)硬化，严重时出血及渗出，视盘水肿。
鉴别诊断：
在诊断高血压病进行鉴别诊断时一定要牢记两个多数：一是高血压人群中多数为原发性高血压;二是继发性高血压患者中，多数病因与肾脏有关，包括肾实质(肾实质性高血压、肾素瘤等)、肾动脉(肾血管性高血压)，以及与肾上腺皮质有关的原发性醛固酮增多症、与肾上腺髓质有关的嗜铬细胞瘤。对高血压患者作鉴别诊断时，不可能也没有必要实施每一种继发性高血压的每项鉴别诊断措施。
通过上文我们了解到，原发性高血压的检查方法可谓是多种多样，当然此类疾病的治疗也是相当复杂和困难的。只有做到良好的预防和控制才能避免此病的危害。在日常生活中，要多加锻炼增强体质，注意饮食，少吃油腻的食物保持营养均衡，并定期进行体检。
