原发性脾淋巴瘤症状
原发性脾淋巴瘤有哪些表现及如何诊断?
左上腹部疼痛及肿块是最常见的症状,部分病人伴有低热,食欲减退,恶心,呕吐,贫血,体重减轻或乏力,少数患者可表现为胸腔积液,呼吸困难,急腹症等,体格检查可见脾脏明显增大,而浅表淋巴结多无异常,肿大的脾脏多失去原来形状,常呈不规则形,边缘钝,脾切迹多摸不清,有时脾表面可触及硬性结节,有触痛,此种脾肿大的特点有利于和门脉高压的淤血性脾大相鉴别,也是其与一般脾大性疾病的显著区别。
诊断PSL应首先排除淋巴瘤继发性脾脏受侵。
Gupta曾提出诊断原发性脾淋巴瘤的4项标准:临床主要症状为脾大及伴有腹部不适,受压症状;临床生化,血液学及放射学检查能排除其他处病变的存在;肝活检阴性,且肠系膜或主动脉旁淋巴结无淋巴瘤;诊断脾淋巴瘤后到其他部位出现淋巴瘤的时间至少6个月。
1996年Ahmann将PSL分为3期:Ⅰ期肿瘤仅限于脾脏;Ⅱ期除脾之外已累及脾门淋巴结;Ⅲ期已累及肝脏或脾门组织以外的淋巴结。