乙肝疫苗接种无效你排查这些原因了吗?

2023-02-06 19:35:58

王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

乙肝疫苗接种无效你排查这些原因了吗?防止乙肝感染的最有效措施就是及时使用乙肝疫苗接种,乙肝疫苗是预防性疫苗,大部分人正确接种之后都可出现有效的抗体,但是也有些患者接种之后并无抗体反应。一般现在采用的接种方案程序是在0、1、6个月之间分别注射疫苗,如果无效的患者就要及时找出原因。

如果真的是没有或者是弱免疫应答者,多是与以下因素有关:

1、机体因素。如果没有出现抗体或者抗体浓度不够,已经排除检测试剂因素,可能本身为乙型肝炎病毒感染者的因素。一般在注射疫苗前体检仅仅只是检查乙肝表面抗原(HBsAg),若被检查者呈现阴性的结果便会注射疫苗。但是乙型肝炎患者中,HBsAg阴性的患者也会占5%~10%,这类患者注射了乙型肝炎疫苗之后身体也是没有应答的。如果之前检测乙肝两对半,的结果为抗-HBc阳性,就是代表之前有过乙肝病毒感染,这些人全应该使用敏感试剂进行复查,并且还应检测HBV DNA定量。此外身体含某种基因也会对乙肝疫苗的免疫应答较差。还有些人会因为不良的生活习惯导致免疫效果受到影响,比如吸烟超过5支和一些嗜酒的人群等。

除了目前在临床当中使用的0、1、6个月的免疫程序接种乙肝疫苗的效果最好,而世界卫生组织推荐的0、1、2个月的免疫程序接种乙肝疫苗的效果也不错,但采用这种程序接种疫苗的话最好在注射后第12个月再次注射一针。如果是非乙肝病毒感染因素和基因因素导致没有免疫应答的人群,应该加大接种剂量。

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