阴吹治疗

　　阴吹治疗前的注意事项？

　　本病重在预防。正确处理异常分娩，正确助产，避免会阴重度裂伤;缝合会阴切开伤口或会阴深撕裂伤口时，注意缝线勿穿透直肠粘膜，一旦发现缝线穿透直肠壁应立即拆除，重新缝合;行妇科手术缝合盆底腹膜时亦应注意勿穿透肠壁;阴吹中医治疗方法【分型治疗】

　　1.肠胃枯燥治法：润燥通便。

　　方药：麻仁九加味。

　　火麻仁10克 枳壳10克 党参10克 制大黄10克 元参10克 麦冬10克 生地10克2.中气不足治法：补中通便。

　　方药：补中益气汤加减。

　　党参10 克黄芪10克 升麻10克 柴胡3克 当归10克 白芍10克 炒积壳10克 肉苁蓉10克 茯苓10克 肉桂3克3.肝气郁滞治法：疏肝理气通便。

　　方药：柴胡疏肝饮加减。

　　柴胡10克 枳壳10克 芍药12克 甘草6克 香附9克 川芎6克 瓜蒌仁10克 桃仁12克。

　　加减：肝郁化火，加芦苔12克，或龙套丸。

　　4.饮停中焦治法：化痰燥湿，健脾和胃。

　　方药：橘半桂苓枳姜汤加减。

　　橘皮6克 制半夏10克 桂枝6克 茯苓10克 枳实10克 全瓜蒌15克 生姜3片 炙甘草6克 郁金10克。

　　【中成药】

　　1.补中益气丸每日2次，每次4.5克，吞服。

　　用于中气不足之阴吹者。

　　2.逍遥丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于肝郁之阴吹。

　　3.麻仁丸每日2次，每次5克，吞服。用于肠胃枯燥，大便干结之阴吹。

　　【简便方】

　　1.生大黄5克，泡水饮服。

　　2.蛇床子9克、黄柏6克、吴茱萸3克，布包，泡水，坐浴洗。

　　【其它疗法】

　　取迎香穴，留针20分钟。或用两手按压迎香穴。

　　阴吹西医治疗方法一、保守治疗：

　　1.初期直肠阴道瘘的治疗。

　　(1)排空大便，坐浴，将肛周洗干净。

　　(2)用1‰新洁尔灭消毒阴部，肛周及直肠、肛管和阴道。

　　(3)将新鲜创面进行修整，切除多余组织，使引流通畅，以利创面的愈合。

　　(4)将阴道和直肠内两侧瘘道上均敷上0.1%雷夫诺尔沙条即可。

　　(5)每日早晚各换药一次，如大便则坐浴后加换一次。

　　(6)注意局部清洁卫生，以防感染。

　　(7)治疗期间禁止性生活。

　　(8)抗菌治疗可选用：黄连素2片，每日三次，或口服氟哌酸胶囊2粒，每日3次，或者给予静点5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，加入庆大霉素16万单位，或者加入氨苄青霉素注射液6g。也可采用肌肉注射庆大霉素8万单位，每日两次。

　　(9)待创面分泌物减少后，停止用0.1%雷夫诺尔纱条换药，而改用凡士林纱条，以促进肉芽组织的生长。

　　2.陈旧性直肠阴道瘘的治疗。除清创方法不同外。其余均可沿用上法。

　　3.清创法：将陈旧性瘘道管壁用特制的挫型探针挫去肉芽组织，暴露新鲜创面，以利愈合。锉形探针制作：选用1.5mm直径的银质探针拉直后放于铺有厚布的平板上。用剃须刀片在银探针上斜切出片刺，消毒备用。

　　二、手术治疗：术前宜积极控制外阴、阴道炎症;瘘孔周围疤痕多而硬者，可用肾上腺皮质激素、糜蛋白酶、透明质酸酶等促使瘢痕软化;术前应作肠道准备，手术宜在月经净后3-5d进行。术后可给予无渣半流饮食，但无需用药物控制大便。如术后4-5d仍未解大便，可服缓泻剂使粪便软化易于排出。术后应保持局部清洁，预防感染。