硬皮病要怎么诊断

2015-07-30 22:03:10

倪水芹 副主任护师 江西省抚州市第一人民医院

因为硬皮病是一种皮肤性的疾病。所以在诊断方面很容易跟其他的皮肤病混淆。我们知道,很多的皮肤病的表现都是疹子或者是红斑什么的。但是虽然这种情况很相似,如果没有对症治疗的话,是没有效果的。那么硬皮病要怎么来诊断呢?

硬皮病-诊断标准

局限性硬皮病根据典型皮肤改变即可诊断。

系统硬化症:美国风湿病学会(ara)1998年标准:

主要标准:掌指关节近端的硬皮变化,可累及整个肢体、面部、全身及驱干。

次要标准:①手指硬皮病:上述皮肤改变仅限于手指;

②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失;

③双肺基底纤维化。

凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断,其他有助于诊断的表现:雷诺现象,多发性关节炎或关节痛,食管蠕动异常,皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化,免疫检查ana,抗scl-70抗体、和着丝点抗体(aca)阳性。

综合征,具体其中5条症状的3条,或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断。

早期诊断

(1)临床表现:①雷诺现象;②手指硬肿;③关节痛/关节炎。

(2)食管功能:①排出时间延长;②食管括约肌压及食管下段咽下压下降。

(3)肺功能:①弥散功能减退;②最大呼气中期流速减慢;③残气/闭合气量增加。

(4)实验室检查:类风湿因子(rf)阳性,抗核抗体(ana)阳性,丙种球蛋白增高,皮肤活检可见胶原纤维膨胀及纤维化。

(5)参考症状:①女性;②不规则发热;③舌系带显著缩短;④弥漫性色素沉着;⑤面、颈和手掌呈斑纹状多发性毛细血管扩张;⑥指骨末端骨吸收或软组织钙化。

确定诊断:具备临床症状中至少有两项及食管和/或肺功能异常中两项以上者。

以上的这些就是诊断硬皮病的方式和方法了,对于硬皮病这种疾病来说,在一般的人身上是不容易出现的。因为它的发病是需要一定的条件的,除了遗传的因素以外,如果是长期接触化学物品或者是重金属的人群,出现疹子的情况的话,就要考虑是否是硬皮病了。