胰腺炎的病因与发病机制有什么

2014-10-13 09:33:40

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

  对于胰腺炎这种疾病来说发病的原因具有一定的复杂性,但是对于我国国家的胰腺炎患者来说发病的因素大多数都是胆道疾病造成的,当然随着我们现代化社会复杂性的增加,我们也不会排除大量饮酒造成胰腺炎这汇总疾病,为此我们应该在疾病的早期给予及时的治疗,做好疾病的预防工作。

  1.胆道疾病 国内报道约50%以上的急性胰腺炎并发于胆道系统疾病,引起胆源性胰腺炎的因素可能为:

  ①胆石、感染、蛔虫等因素致ODDI括约肌水肿、痉挛,使十二指肠壶腹部出口梗阻,胆道内压力高于胰管内压力,胆汁逆流入胰管,造成胰管粘膜完整性受损,使消化酶易于进入胰实质,引起急性胰腺炎。

  ②胆石在移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆道感染引起ODDI括约肌松弛,使十二指肠液反流入胰管引起急性胰腺炎。

  ③胆道感染时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素等,可通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺,激活胰酶,引起急性胰腺炎。

  2.胰管阻塞:胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等均可引起胰管阻塞,胰管内压过高,使胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液外溢到间质引起急性胰腺炎。

  3.酗酒和暴饮暴食:大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加,并刺激ODDI括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,使胰管内压增高,胰液排出受阻,引起急性胰腺炎。慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀,形成蛋白栓堵塞胰管,致胰液排泄障碍。

  4.其他:腹腔手术,特别是胰、胆或胃手术,腹部顿挫伤等;某些急性传染病如流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等;某些药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等;以及任何原因引起的高钙血症和高脂血症等,都可能损伤胰腺组织引起急性胰腺炎。尽管急性胰腺炎病因繁多,多数可找到致病因素,但仍有8%~25%的病人病因不明。

  对于胰腺炎这种疾病的治疗以上我们就总结了这么多,但是对于胰腺炎的患者来说我们还应该注意的方面有很多,因为这种疾病大多是由于胆道疾病造成的,如果我们胆道不好的患者一定要在最佳的时间内给予及时的治疗,如果我们不能及时的治疗那么在疾病的后期就会有可能影响到胰腺这一器官,就会导致疾病的发生。

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