急性胰腺炎的临床表现及诊断要点

2022-12-29 22:34:21

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

  急性胰腺炎的患者都会出现什么样的临床表现呢?对于胰腺炎的患者来说最突出的临床表现就是应该知道到底应该给予患者什么样的护理措施,因为急性胰腺炎的患者在止痛的时候有些药物是不能使用的,这就需要我们做好患者的疾病护理工作。

  1.腹痛 是主要症状。在饱餐或大量饮酒后突发左上腹剧痛,并可向左肩、腰背部放射,常伴恶心、呕吐。

  2.腹胀 初期为反射性肠麻痹,后期则为急性腹膜炎引起的肠麻痹。

  3.腹膜刺激征 水肿性胰腺炎,仅有局限性上腹部压痛,出血坏死性胰腺炎,出现明显腹膜刺激征。

  4.休克 见于急性重症胰腺炎病人。

  5.发热和黄疸 初期常中度发热,体温在38℃左右;合并胆管炎者,可伴寒战、高热及黄疸;胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一。

  6.出血倾向 少数病人可因激活的胰酶损伤血管壁引起脐周青紫色斑(GULLEN征)或两侧腰部青紫色斑(GREY-TURNER征),严重者可致DIC。

  7.包块 炎症局限可形成胰腺周围脓肿或胰腺假性囊肿。

  8.实验室及其他检查

  ①胰酶测定:血清淀粉酶、尿淀粉酶和血清脂肪酶均升高。

  ②腹腔穿刺:抽出液为血性混浊液体,可见脂肪小滴。

  ③B超、CT、腹部X线平片等检查,都有助于诊断。

  急性胰腺炎的患者以上我们到底应该给予什么样的护理和治疗虽然给出了一定的方向,但是急性胰腺炎的患者还需要我们注意的就是患者在日常生活中很多的事情就不能进食了,比如说大鱼大肉的食物,再者酒精类的食物也不能进食。

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