胰腺炎的出现病因是什么呢

2014-11-16 19:24:25

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

  胰腺炎在体积上并不令人觉得此病很是严重,可是它所带来的痛苦却让我们不得不将此病重视起来。专家表示,重视胰腺炎,我们首先还是要弄清楚它的出现病因比较实在。那么,你了解诱发胰腺炎的病因吗?下面,我们就来认识一下吧。

  1.外伤和医源性因素

  胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生急性胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡穿透至胰腺。当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。

  另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术招引的,可能是因ODDI括约肌水肿使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。

  2.感染因素

  急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下,这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。

  3.代谢性疾病

  (1)高钙血症:高钙血症所引起的胰腺炎,可能与下列因素有关:钙盐沉积形成胰管内钙化,阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎,促进胰液分泌,胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。

  (2)高脂血症:发生急性胰腺炎病例中约四分之一的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞,另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯,释出大量游离脂肪酸,造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5~12MMOL/L时,则可出现胰腺炎。

  4.酒精因素

  在西方,长期饮酒造成的胰腺炎时有发生,大约能占到胰腺炎发病的百分之七十。酒精性胰腺炎的发病机制:

  ①酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸,在短时间内胰管内形成一高压环境;

  ②由于洒精经常刺激十二指肠壁,则使肠壁充血水肿,并波及十二指肠乳头,造成胆胰管开口相对的梗阻;

  ③长期饮酒则胰管内蛋白质分泌增多,以至形成胰管内的“蛋白栓”,造成胰腺管梗阻。在此基础上,如果再大量饮酒或暴饮暴食,将会促进胰酶的大量分泌。致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。

  5.血管因素

  胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻将发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎。有人用直径8~20ΜM的微粒体做胰腺动脉注射,结果是引起大的实验性胰腺炎。另一种血管因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后,胰管内高压,则将胰酶被动性的“渗入”间质。胰酶的刺激将引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞,继而胰腺发生缺血而坏死。

  6.其他因素

  除以上因素外,还有其他一些能够引起急性胰腺炎的因素,譬如:药物过敏、药物中毒、肾上腺皮质激素、遗传等。这些因素也是引起急性胰腺炎的发病原因。

  胰腺毕竟是消化器官,因此,胰腺炎在出现之后,我们还是应该在饮食上有所注意,像少吃一些油腻、难以消化的食物等等。上文所讲述的资料内容就是说的导致胰腺炎出现的病因有哪些的深入介绍,希望能为你带去帮助。

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