容易与胰腺炎相混淆的疾病

2015-01-03 10:13:58

王俊玲 主任医师 吉林省吉林中西医结合医院

因为胰腺炎的一些症状并不是非常的明显,所以很多的疾病还是容易和胰腺炎相混淆的,所以下面我们就给大家介绍一下这些容易与胰腺炎相混淆的疾病,大家也提前了解一下,这样以便于胰腺炎的区分。

1、胆囊炎、胆石病胆囊炎的腹痛较胰腺炎轻,其疼痛部位为右上腹部胆囊区,并向右胸及右肩部放射,血尿淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石,其腹痛程度较为剧烈,且往往伴有寒战、高热及黄疸。

2、胆道蛔虫病:胆道蛔虫病发病突然,多数为儿童及青年,开始在上腹部剑突下偏右方,呈剧烈的阵发性绞痛,患者往往自述有向上“钻顶感”。疼痛发作时,辗转不安、大汗、手足冷,痛后如常人。其特点为“症状严重,体征轻微”(症状与体征相矛盾)。血尿淀粉酶正常,但在胆道蛔虫合并胰腺炎时,淀粉酶可升高。

3、胃及十二指肠溃疡穿孔:溃疡病穿孔为突然发生的上腹部剧烈疼痛,很快扩散至全腹部,腹壁呈板状强直,肠音消失,肝浊音缩小或消失。腹平片有气腹存在,更可能帮助明确诊断。

4、肾绞痛:有时应与左侧肾结石或左输尿管结石相鉴别。肾绞痛为阵发性绞痛,间歇期可有胀痛,以腰部为重,并向腹股沟部与睾丸部放射,如有血尿、尿频、尿急,则更有助于鉴别。

5、冠心病或心肌梗死:在急性胰腺炎时,腹痛可反射性放射至心前区或产生各种各样的心电图改变,往往相混淆。然而,冠心病患者可有冠心病史,胸前区有压迫感,腹部体征不明显等,须仔细鉴别。

6、其他原因导致的腹痛:如消化性溃疡、胆道疾病、肠系膜血管疾病及胃部恶性肿瘤。

治疗一种疾病的前提是要先确诊这种疾病,所以我们要先正确的判断出胰腺炎,然后才可以去治疗胰腺炎。上面介绍的这些容易和胰腺炎混淆的疾病,有的也是严重于胰腺炎的,所以我们早检查出来也是好的。

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