预激综合征的临床表现

2015-04-21 18:40:18

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

  在很多的情况下,很多心脏病的处理和治疗都需要做好心电图,对于预激综合征这种疾病来说也是同样的道理,但是往往预激综合征这种疾病还是需要我们不断的去了解疾病的发病,比如说以下专家讲述的临床相关知识,才能达到一定的目的。

  预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,有预激现象者称为预激综合征(PRE-EXCITATIONSYNDROME)或WPW(WOLF-PARKINSON-WHITE)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。

  预激综合征室上性心动过速发作时,预激表现大多消失,心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速,并发房扑或房颤时,QRS保持预激特征的不少见,心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤;心室率大多超过200次/MIN,甚至可达300次/MIN,房扑时可呈1:1房室传导,并可能辨认房扑波,房颤时心室律不规则,长间歇之后可见到个别QRS波群形态正常(可能为旁路不应期延长,房室结内隐匿传导作用消失后,冲动全部或大部经房室结传导所致),并可能辨认房颤波,心室率极快时,还可伴有频率依赖性心室内传导改变。

  除上述心电图特征外,心电向量图可作为诊断依据,其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线,持续可达0.08秒,以后突然转向并以正常速度继续运行,QRS环运行时间可超过0.12秒,希司束电图和体表或心外膜标测(MAPPING)有助于鉴别各项顶激和进行旁路的定位,在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。

  预激综合征这种疾病还需要我们做好患者的护理,让患有这种心脏病的患者在日常生活中保持良好的生活习惯,还需要及时的去了解预激综合征患者的生活环境,因为环境的好坏可以直接影响到疾病的恢复,此外患者的情绪也会直接影响到病情。

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