预激综合症是什么病 如何正确认识预激综合征

2023-01-02 00:55:21

赵菁 副主任医师 北京积水潭医院

很多的人有时候会出现一阵的心慌气短,如果及时的进行心电图检查,就会诊断成预激综合征。所谓“预激综合症”,简单来说就是有一种快速的心律失常,患者在发病时心跳得特别快,频率可达180~200次/分左右,多见于青壮年,特点往往是突然发病,,突然消失。每次发病短则几分钟,长则数小时、数天。病人除感觉心跳慢不下来外,还有胸闷、胸痛、头昏,甚至晕厥。此病只要诊断明确,控制较容易,但极难治根,常常有反复发作史。

预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征,此疾病经常合并阵发性室上性心动过速,预激综合征是一种较少见的心律失常,发病率相对比较低,临床上诊断此病主要依靠心电图检查。

预激本身不需特殊治疗,并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。不宜使用的药物有洋地黄会加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔会减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而忌用。

对于预激综合征来说,很多的患者发病并不频繁,因此无需积极处理,但是药物不能控制,电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短,或房颤发作时心室率达200次/min左右的患者,具有定位后用电进行射频、激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作。

预激综合征用药方案
酒石酸美托洛尔控释片
酒石酸美托洛尔控释片是心内科常用的药物,具有降压作用的同时,还具有较好...
盐酸胺碘酮注射液
盐酸胺碘酮注射液是心内科常用的静脉用药,具有广谱的抗心律失常作用,静脉...