一期梅毒的症状

2013-05-09 11:41:02

李春苗 副主任医师 淮北矿工总医院

梅毒,大家都知道是性病中的一种,是通过不洁性性行为感染的,其实不是的,还可以由输血、手术甚至衣物等间接传染,梅毒病人和艾滋病病人一样,需要社会的包容与帮助,那什么是梅毒的症状呢?临床上分为一期梅毒,二期梅毒和三期梅毒,这篇文章重点是一期梅毒。

一期梅毒潜伏期

从10日至90日不等,平均21日

一期梅毒典型临床表现

本期皮损为硬下疳,为1cm左右单发的圆形或椭圆结节,境界清楚,基底深在硬度似橡皮或软骨样,无自觉疼痛或压痛;表面平坦,浸润明显,中央有溃疡,初期淡红色,晚期变为灰色;硬下疳疮面分泌物多为浆液性,内含大量螺旋体,传染性很强;个别病人可以出现2个以上的硬下疳,但少见。

硬下疳发生在男性冠状沟、包皮内侧、龟头、阴茎、尿道外口等处,女性则主要出现在阴唇系带、阴唇及宫颈。男性同性恋或双性恋者硬下疳常出现在肛门或直肠。也可出现于口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其它部位。

在未经治疗的情况下,硬下疳多数在3~6周左右自行消退,留下一个浅表性瘢痕或色素沉着斑。如果采用有效的趋梅治疗,硬下疳可以很快消退。

硬下疳出现一周后局部淋巴结开始肿胀,又称梅毒性横痃,以两侧腹股沟淋巴结受累最常见。淋巴结黄豆到手指头大小,质硬,无自觉疼痛及压痛,不融合,非化脓性,无粘连。如果硬下疳发生于其它部位,可以出现非对称性淋巴结肿大。

一期梅毒诊断要点

(一)病史:感染史或性伴感染史,潜伏期1-3周

(二)临床表现:

1.硬下疳;

2.腹股沟或近卫淋巴结肿大

(三)实验室检查:

1.暗视野显微镜:皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体

2.非梅毒螺旋体试验(如RPR):可阳性;若感染不足2-3周,可阴性,应于感染4周后复查

3.特异性梅毒螺旋体试验(如TPHA):阳性;极早期可阴性

一期梅毒只是有硬下疳这个特征,要是出现这个症状,一定要尽快去医院治疗,还是很容易治好的。当然,预防是很重要的,提倡性交时使用避孕套,身体是自己的,要是发展到二期,三期,恐怕会错过最佳治疗时间,留下遗憾。

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