紫癜性皮炎与蕈样肉芽肿有什么区别

2023-07-18 17:34:04

姚志远 主任医师 中日友好医院

紫癜性皮炎不是炎症性疾病,同样也没有血管的炎性改变。该病可以分为毛细血管扩张性环状紫癜、进行性色素性皮肤病和色素性紫癜性苔藓样皮炎,这三种类型的症状和好发人群也有差异。蕈样肉芽肿呈慢性渐进性,后期可以发展成肿瘤。蕈样肉芽肿与紫癜性皮炎的临床表现略相似,所以加大了鉴别的难度。接下来就详述紫癜性皮炎与蕈样肉芽肿的区别有哪些?

1、紫癜性皮炎与蕈样肉芽肿的发病原因也不同,蕈样肉芽肿与遗传、环境和免疫因素有关。紫癜性皮炎的诱发因素最常见的为药物,此外还有静脉高压、体力活动、局部感染、化学物质、衣服过敏和饮酒等。

2、这两种疾病虽然都会出现鳞屑性红斑,但是临床表现也有不同之处。蕈样肉芽肿前期为扁平淡红色的鳞屑性斑片,中期出现不规则状隆起斑块,后期出现颜色为灰白、黄红、棕红色的肿瘤,并且还会伴有淋巴结的肿大。紫癜性皮炎的主要表现为下肢对称性的紫癜、毛细血管扩张、溃疡等,还伴有瘙痒。

3、紫癜性皮炎与蕈样肉芽肿的病理学检查有差异,这也是临床上确诊疾病的重要手段。紫癜性皮炎的病理学检查可见真皮浅层的毛细血管的内皮细胞出现肿胀,血管周围有组织细胞和淋巴细胞浸润,此外还能看见含铁血黄素沉积和红细胞外渗。蕈样肉芽肿的病理学检查可见亲表皮现象,从斑块期开始,真皮内还会出现不同数量的MF细胞,呈T模式浸润。

以上便是两种疾病的区别,不管是紫癜性皮炎还是蕈样肉芽肿,一旦出现皮损症状,就要尽快去医院检查,明确疾病,才能进行相关的治疗。蕈样肉芽肿的治疗比紫癜性皮炎较为复杂,除了药物治疗外,还有生物调节治疗、体外光化学疗法和免疫抑制剂。