胎儿室间隔缺损需要做羊水穿刺吗

2019-07-24 09:40:00

张秀琼 主任医师 自贡市第三人民医院

怀孕期间做的的羊膜穿刺术,主要是看染色体是否有异常,所以胎儿在有时间隔缺损的情况下,心脏的结构是异常的,没有必要做羊膜穿刺术,所以没有必要在这种情况下羊膜穿刺的胎儿,可通过心脏彩色多普勒检查确诊特定病情。​

室间隔缺损是心脏发育的缺陷。它通常与孕妇的药物,精神刺激,食物和环境因素有关。大多数孩子也可以在出生后自行关闭。少数患儿可能有紫癜,瘫痪等。选择手术在一岁时,可根据彩超,ct,血管造影等检查确诊。建议您做好孕期保健工作。大多数孩子在开发过程中会逐渐闭嘴,所以不要太担心。

室间隔缺损可分为膜周炎,流入道和肌肉流出道间隔缺损。膜周室间隔缺损占80%,位于主动脉瓣下的膜周室间隔缺损可不同程度地延伸至邻近的室间隔。流动室位于右心室流入道中,结果可能影响三尖瓣的附着点。肌室间隔缺损可发生在室间隔肌的任何部位。流出道间隔缺损位于右心室漏斗中,位于上髂嵴上方和主瓣和肺动脉瓣下方。少数病例合并了主肺动脉瓣膜功能不全。

简单的室间隔缺损不影响胎儿的血流动力学变化,有一些病例会在胎儿期发生。超过90%的小缺陷没有明显的临床症状,并在出生后1年内逐渐自然闭合。出生后2至8周,心力衰竭可能会出现一些大的缺陷并需要治疗。

一些特大的室间隔缺损,一个巨大的左向右分流,出生后可能发生心力衰竭。当室间隔缺损合并其他复杂的心脏畸形,如法洛四联症,大动脉转位,右心室双出口,主动脉弓中断等,预后取决于联合畸形,当然这种情况的几率很小。

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