羊水穿刺的检查步骤有哪些?

2014-05-07 22:33:15

牛学书 主任医师 长治市潞城区人民医院

羊水穿刺是孕检中的一项重要检查方式,但并不是所有的孕妇都需要检查,只适用于年龄35岁以上,胎儿有14周以上的孕妇。检查是很安全的,可以诊断出胎儿是否有畸形,还能检查出胎盘的情况等,因此是一项有意义的检查,那到检查时有哪些步骤呢?下面为您详细的介绍。

具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟,孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5~10分钟,以上清液做生化试验,沉渣做细胞培养,或提取DNA用。

羊水穿刺就属于介入性产前诊断,一般来说,我们先取母亲的血做筛查,筛查以后,如果是母亲它会报一个风险度,如果是身体异常的孩子,风险有多少。一般在新生儿里面,如果不做任何筛查,不做任何干预,正常的新生儿里面,大概700个孩子都有一个这种病。现在我们做筛查,通过查母亲的血相关的基数,我们一般定的指标,如果风险达到250分之1。母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话,我们就建议它做羊水的检查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养,培养以后再看它的染色体,到底是多不多。然后来诊断这个病。

羊水穿刺的检查是很安全的,为了胎儿的健康,满足条件的孕妇都需要检查。检查时,需要有家属的陪同,同时要注意休息后再离开,防止发生突发症状。回家后要观察是否有流血、发烧、流产等症状。有异常一定要及时去医院检查,避免发生严重的后果。