2022-12-29 19:28:26
食管憩室一般发生在五、六十岁年龄组患者身上，并且男性多于女性。这种疾病的早期症状不是很明显，有轻微的吞咽困难，并且症状是间隔的缓慢发展。如果患者并没有发病的症状，这种时候是不需要治疗的，因为不会影响患者的正常生活。但是如果症状比较明显就需要进行治疗，那么治疗食管憩室的方法有哪些呢？
1.咽食管憩室
由于许多的症状和并发症，手术是主要的治疗方法。小憩室、症状轻或年老体弱的患者可保守治疗，如饭后多喝水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等，第一阶段手术完成。无论憩室切除与否，咽肌切开术都是治疗咽肌病变及憩室本身功能障碍的一种非常有效的方法。直径一到两厘米的憩室不需要切除，咽周肌纤维均从憩室底部纵向切开，憩室消失，较大的憩室需要从底部移除，并发症很少。
2.膈上憩室的治疗
虽然有时憩室位于右侧，但是通过左胸入路也很容易操作。开胸术后，将肺引至前方，切开纵隔胸膜露出食道，注意保留迷走神经丛。如果憩室位于食道右侧，可以分离并旋转以露出憩室。憩室常从食道肌层的缝隙中突出。在确定食管环肌与食管粘膜的界面后，将肌层切向食管远端约三厘米、食管近端约二厘米，即可使憩室颈完全暴露。如果憩室很大，可以切除，分为两层：粘膜层和肌肉层。近端至下肺静脉水平，远端至胃壁一厘米。心肌肌层切口应位于憩室颈缝合处的一侧，以减少瘘的发生，常规行胸腔闭式引流。
3.食管中断憩室的治疗
一般采用右胸入路切除肺门后纵隔胸膜以确定食管。憩室周围常有肿大的淋巴结和紧密粘连的纤维组织，憩室很难取出。仔细、耐心地切除肿大的淋巴结是必要的。憩室开放时，注意不要损伤食道，应进行粘膜和肌肉两层缝合。如有脓肿或瘘管，应一并切除修补。胸膜、肋间肌和心包可作为附加物和组织固定。
由以上可以知道，手术是主要治疗食管憩室的治疗方法。治疗食管憩室的手术方法有三种，一般采用第一种方法，因为术后的并发症少、操作相对也简单，只需要将较大的憩室从底部移除，直径小于一到两厘米的不需要切除即可。第二种是膈上憩室的治疗，通过左胸入路比较的容易操作，第三种是食管中断憩室的治疗和第二种方法相反，是采用右胸入路。