羊水栓塞如何诊断 可从3方面诊断羊水栓塞

2022-12-28 09:32:16

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

羊水栓塞发生于女性分娩过程,一旦发生这种情况对于女性来说是致命的,这种病是在分娩的时候羊水进入到母体的血液中,从而引发休克、肾功能衰竭,严重的还会导致死亡,所以这种情况是不容忽视的。对于此种疾病的诊断医生一般通过母体的临床表现,然后结合母体凝血功能情况来判断,总的来说大致有三方面可以诊断羊水栓塞。

1、病史:医生在母体进行分娩之前应该了解是否用过缩宫素,在生产的过程中母体的宫缩是否正常,有没有过强的情况,腹部有没有加过压,母体在孕期检查的时候有没有胎盘剥离或者胎膜早破的情况等等。近几年来剖腹产越来越多,在剖腹产的过程中如果有原因不明的异常出血,那么首先应该考虑是否患此病。

2、临床表现:发病急,病情迅速恶化。患者可能有浑身打寒战或咳嗽等症状,若无前驱症状而突然出现呼吸困难、肺部有浊音、心率加快、血压下降等表现,母体甚至出现抽搐、昏迷的症状,那么就应该考虑是否患此病,还有一种非常少见的情况就是母体的心跳和呼吸突然停止,这种情况也应该考虑是否由羊水栓塞引起。

3、辅助检查:由于这种病是因为羊水进入母体血液导致,所以可以对母体的血液进行检查,查看血液中是否有羊水中的物质,如果有则患病;查看凝血功能是否有障碍,如果存在障碍则患病;母体的心电图是否正常,如果心电图右心房、右心室扩大,心肌有缺氧的现象则患病。

虽然它的发病率不高,但危险性是极高的,所以应该引起高度重视。一般临床上通过以上三个方面基本能够判断是不是羊水栓塞,如果真的遇到这种情况最主要的还是放松心态,相信医生,对病情才最有利。