西医治疗羊水栓塞的常规方法有哪些

2019-08-19 19:50:12

宋慧芳 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

羊水栓塞是指分娩过程中,羊水进入母体循环之后出现的综合征,包含肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列危及生命的疾病。羊水栓塞的发病率不高,但是病情危急,临床上患者可能突然死亡,因此临床治疗中,早期诊断非常重要。下面为大家介绍一下,羊水栓塞的主要治疗方法。

一,早期诊断和处理。羊水栓塞治疗成功的关键是早期诊断和治疗,患者一经确诊,早期就需要使用肝素和,并治疗妊娠子宫,为了避免窒息,产妇需要立刻面罩吸氧气管插管,给予正压氧保证呼吸,条件允许可以使用呼吸器,减轻肺水肿,改善脑缺氧和其他组织缺氧。

二,降低肺动脉高压。肺栓塞是羊水栓塞危象,产妇会因为肺栓塞导致肺动脉高压,引起肺水肿,影响呼吸。肺动脉栓塞导致的窒息是羊水栓塞孕妇死亡的主要原因。降低肺动脉压是挽救产妇生命的关键。产妇需要使用血管解痉药物、扩血管药物和利尿剂,缓解支气管平滑肌痉挛,增加肺动脉通透性,降低肺动脉压。

三,抗休克治疗。羊水栓塞引起的休克非常复杂,产妇可能同时存在过敏性休克、肺源性休克以及心源性休克。因此羊水栓塞抗休克治疗需要综合考虑,快速扩大血容量,同时警惕心力衰竭,最好使用肺动脉浮动导管测量肺毛细血管楔压,监测血液负荷,在此基础上进行抗休克治疗。

西医治疗羊水栓塞的方法主要有早期扩容强心、吸氧、降低肺动脉高压和抗休克治疗等几个方面。羊水栓塞病情危急,发现和治疗的越早,抢救成功率就越高。一经确诊,产妇需要立即进行吸氧,解除缺氧状态,并进行降压和利尿治疗,同时积极进行抗休克治疗,扩容的同时警惕右心衰。

羊水栓塞健康指南
羊水栓塞的病因有几种 羊水栓塞4病因分析
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