羊水栓塞会引起全身出血吗?

2015-06-20 23:35:11

张秀琼 主任医师 自贡市第三人民医院

羊水栓塞可以说是一种产妇和妇产医生都非常害怕的一种突发性的疾病,它的发病非常快,很多时候产妇都是因为医生在措手不及的时候丢掉生命的。那么羊水栓塞有哪些表现?会引起全身出血这种情况的发生吗?

羊水栓塞可发生在妊娠10~14周钳刮术时。发生在足月分娩者,其死亡率高达80%以上。因此,羊水栓塞是孕产妇死亡的重要原因之一。

羊水栓塞典型的临床表现可分为三个渐进阶段:

第一阶段:心肺功能衰竭和休克

心肺功能衰竭和休克多数发生于第一产程末、第二产程宫缩较强时,有时也发生在胎儿娩出后短时间内。在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降,出现循环衰竭和休克状态。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。

第二阶段:dic引起的出血

dic阶段主要表现为大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。

第三阶段:急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭期主要表现为肾功能衰竭。由于全身循环衰竭,肾脏血流量减少,出现肾脏微血管栓塞,肾脏缺血引起肾组织损害,表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾实质受损,可致肾功能衰竭。

以上的这些就是羊水栓塞在发病的时候最常见的一些情况,以及并发症,这些症状和情况都是会导致产妇死亡或者是休克的一些情况。现在在治疗羊水栓塞这种突发的疾病的时候,很多医院都是没有十足的把握的,这就要求产妇自己做好预防措施,对自己生命负责。

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